Des recherches supplémentaires sont nécessaires, notamment des études sur la toxicomanie et d'autres populations à risque.

Des recherches scientifiques supplémentaires sont nécessaires !
Sur des humains en double aveugle et non des sondages peu fiables !

ÉTUDE/SONDAGE peu fiable !
Plus de la moitié des personnes interrogées...

Les sondages ont des faiblesses liées à la représentativité de l'échantillon, le nombre de sondés,
au biais de désirabilité sociale (les gens ne disent pas toujours la vérité).

Peu importe le taux de THC le cannabis légal réglementé ou non n’a pas de Dose Létale (DL50)
pour les humains et des animaux, ne cause pas de coma !

Alcoolisme - Plus de cannabis, moins d'alcool : études et réalité
L’évolution des habitudes de consommation récréative de substances intoxicantes modifie les risques, mais ne les élimine pas.

Publié le 30 novembre 2025 | Évalué par Hara Estroff Marano

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LES BASES
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Points clés
De nouvelles recherches apportent pour la première fois la preuve causale que fumer du cannabis/THC réduit la consommation d'alcool.

Plus de la moitié des personnes interrogées lors d'un récent sondage
ont déclaré remplacer l'alcool par du cannabis au moins une fois par semaine.

Ce sont d’abord des buveurs qui consomment du cannabis au moins une fois par semaine.
Comme ce sont d’abord des fumeurs de tabac/nicotine qui ajoutent un peu de mauvais cannabis

Les boissons à base de cannabis contenant de 50 à 100 mg de THC
sont de plus en plus populaires dans de nombreux États.

Le « scromiting » — la consommation de fortes doses de cannabis provoquant des cris et des vomissements — amène un nombre croissant de personnes aux urgences.

Des cris et des vomissements !
Ce que de fortes doses/surdoses d'alcool provoquent en plus de comas éthyliques
des violences envers soi et les autres, blackout, perte de mémoire, d'allocution
- ce qui amène un nombre régulier/croissant de personnes aux urgences.

Au Québec, l'alcool cancérigène addictif et mortel est une cause majeure de visites aux urgences,
avec en moyenne 54 consultations par jour (plus de 19 000 par an) pour des problèmes directement liés,
surpassant les visites liées aux drogues, incluant des cas graves comme le sevrage,
le syndrome de sevrage (delirium tremens) et l'intoxication,
nécessitant une prise en charge médicale immédiate,
comme l'hydratation, des vitamines et des traitements intensifs.

Un changement surprenant s'est opéré aux États-Unis : la consommation d'alcool cède la place à celle du cannabis, du THC et des boissons infusées au cannabis. Le pourcentage d'adultes consommateurs d'alcool aux États-Unis est en baisse depuis 2010, et cette tendance s'accélère. L'engouement des consommateurs pour les boissons infusées au cannabis, principalement au Δ9-tétrahydrocannabinol (THC), est croissant.

Les produits à base de cannabis sont présentés comme étant « meilleurs pour la santé », sans gueule de bois, avec moins de calories ou une intoxication moindre (selon le dosage). Comme je l'ai mentionné précédemment, la génération Z et les millennials consomment moins d'alcool et plus de cannabis, souvent sous forme comestible. Certains observateurs décrivent ce changement culturel comme l' adoption de la mentalité « sobre à la californienne » : consommer du cannabis ou des boissons infusées au THC plutôt que de l'alcool.

Dans les États où le THC issu du chanvre est peu réglementé, la consommation de boissons à base de THC, notamment les eaux gazeuses aromatisées et les « élixirs de chanvre », a rapidement augmenté. Les grandes entreprises du secteur du cannabis ont lancé des gammes de boissons au THC, les présentant comme des alternatives modernes à l'alcool et ciblant les consommateurs qui réduisent leur consommation d'alcool ou qui ne boivent plus du tout.

Si l'attention s'est longtemps portée sur la génération Z et les milléniaux, on observe depuis peu un intérêt croissant chez les baby-boomers qui délaissent l'alcool au profit du cannabis. Cette tendance s'explique par des études récentes remettant en cause des décennies de bienfaits vantés pour l'alcool et suscitant des inquiétudes quant à sa consommation. Le cannabis, quant à lui, est perçu comme plus sûr, sans risque de lésions hépatiques, de cancers ou de déclin cognitif, contrairement à l'alcool. Il séduit également les seniors qui souhaitent limiter les effets de la gueule de bois et trouver une boisson adaptée à leur mode de vie axé sur le bien-être.

Cependant, certaines boissons contenant du THC atteignent des concentrations alarmantes, jusqu'à 100 mg de THC par portion. De telles concentrations ont suscité des inquiétudes réglementaires cette année. Jusqu'à récemment, les produits à base de THC dérivés du chanvre, y compris les boissons, profitaient d'une zone grise créée par la loi agricole de 2018. Toutefois, en novembre 2025, une nouvelle législation adoptée par le Congrès a redéfini le terme « chanvre » et interdira la plupart des boissons et produits comestibles à base de THC dérivés du chanvre fin 2026.

Les produits à base de cannabinoïdes dérivés du chanvre destinés à la consommation seront limités à une teneur totale en THC inférieure ou égale à 0,4 mg par contenant, un seuil bien inférieur aux doses actuellement présentes dans les boissons contenant du THC. Cela signifie que, sauf adoption de nouvelles lois ou réglementations, la plupart des boissons infusées au THC vendues aujourd'hui deviendront illégales dans tout le pays d'ici fin 2026.

Le THC réduit l'auto-administration d'alcool

On spécule depuis longtemps que la légalisation du cannabis réduirait la consommation d'alcool. Un nouvel essai croisé randomisé contrôlé, mené par Jane Metrik, docteure en philosophie, et ses collègues du Centre d'études sur l'alcool et la toxicomanie (CAAS) de l'Université Brown, apporte la première preuve que le cannabis contenant du THC actif réduit effectivement la consommation d'alcool.

Les chercheurs ont recruté 157 participants consommateurs réguliers d'alcool et de cannabis (au moins deux fois par semaine). Ces participants ont effectué trois séances au cours desquelles ils ont fumé du cannabis contenant soit 7,2 % de THC, soit 3,1 % de THC, soit un placebo (0,03 % de THC). Après avoir fumé , les sujets ont été exposés à des stimuli neutres et à des stimuli personnalisés liés à l'alcool avant de procéder à une auto-administration d'alcool. Ils pouvaient consommer leur boisson alcoolisée préférée ou recevoir une petite compensation financière en échange de leur abstinence.

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Jane Metrik, Ph.D., Professeure de psychiatrie et de comportement humain (Recherche)
Jane Metrik, Ph.D., Professeure de psychiatrie et de comportement humain (Recherche)Source : Université Brown / Utilisée avec autorisation

Les participants ayant reçu du cannabis contenant 3,1 % de THC ont consommé environ 19 % d'alcool en moins que ceux ayant reçu un placebo. Ceux ayant reçu 7,2 % de THC ont consommé 27 % d'alcool en moins. Cependant, comme le soulignent les auteurs, l'étude a évalué les effets aigus et non chroniques ; les participants étaient déjà consommateurs de cannabis, et le contexte expérimental pourrait ne pas refléter la variabilité réelle de la puissance du cannabis, des signaux sociaux ou des boissons disponibles.

Le THC n'est pas un cas isolé, car de nombreux agents pharmacologiques réduisent également l'auto-administration d'alcool et la consommation excessive d'alcool : la naltrexone, l'acamprosate, le topiramate, le baclofène, les agonistes des récepteurs du GLP-1 comme le sémaglutide, et plusieurs composés expérimentaux. Il existe de solides preuves que la naltrexone réduit les épisodes de forte consommation d'alcool. Les agonistes des récepteurs du GLP-1 semblent particulièrement prometteurs, car un essai contrôlé randomisé récent a montré que le sémaglutide réduisait l'envie d'alcool, le nombre de verres consommés par jour et l'auto-administration en laboratoire.

Les analogues de la glucosylphosphatase (GLP-1) sont si prometteurs pour le traitement des troubles liés à la consommation d'alcool (TCA) que le laboratoire pharmaceutique Eli Lilly investit dans un médicament agoniste double des récepteurs GIP et GLP-1. Contrairement au sémaglutide ou au tirzépatide (conçus principalement pour traiter le diabète de type 2), le brénipatide est optimisé pour franchir la barrière hémato-encéphalique et moduler directement le circuit de la récompense. Lilly mène actuellement des essais cliniques de phase 3 pour le brénipatide et de phase 2 pour un autre médicament, le mazdutide. Eli Lilly investit donc massivement dans l'innovation thérapeutique contre les TCA grâce aux GLP-1.

Questions à plus long terme

Imaginons que de nombreuses personnes remplacent la majeure partie de leur consommation d'alcool par des boissons contenant du THC. Ce changement se traduirait-il par une amélioration du bien-être, de la santé, de la physiologie cardiovasculaire et vasculaire, des performances cognitives et une réduction des risques neurologiques à long terme ? Ce sont là des questions essentielles, mais qui restent sans réponse.

Le dosage reste un facteur crucial. Les boissons contenant du THC présentent (pour l'instant) une variabilité étonnante en termes de dosage : certaines contiennent 2 à 5 mg de THC, tandis que d'autres en contiennent 50 à 100 mg par portion. Les consommateurs ne savent pas clairement ce qui constitue une dose intoxicante, et beaucoup ignorent les différences entre les cannabinoïdes fumés et ceux ingérés par voie orale.

Le remplacement de l'alcool par des boissons à base de THC peut réduire certains méfaits liés à l'alcool (gueule de bois, hépatotoxicité, risque de cirrhose), mais introduit également de nouveaux risques : intoxication au THC ; effets psychiatriques , cognitifs et comportementaux ; et effets cardiovasculaires/vasculaires, ainsi que, pour certains, dépendance.

Une étude a démontré que les consommateurs de cannabis présentaient un risque d'infarctus du myocarde six fois supérieur, un risque d'accident vasculaire cérébral ischémique quatre fois supérieur et un risque d'insuffisance cardiaque deux fois supérieur à celui des non-consommateurs. La consommation de cannabis est également associée à un risque deux fois plus élevé de décès par maladie cardiovasculaire, ainsi qu'à une augmentation significative des risques d'accident vasculaire cérébral et de syndrome coronarien aigu (une réduction ou une obstruction soudaine du flux sanguin vers le cœur).

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Le THC et surtout le CBD interfèrent avec les enzymes hépatiques, ce qui peut modifier la concentration de nombreux médicaments, notamment les anticoagulants (comme la warfarine, qui augmente le risque d'hémorragie), les antiépileptiques, les antidépresseurs , les antipsychotiques , les benzodiazépines et les opioïdes. Le THC peut également augmenter la fréquence cardiaque et la pression artérielle et interagir avec les bêta-bloquants, les antiarythmiques et les stimulants.

Le cannabis et d'autres substances sédatives ou psychoactives peuvent aggraver les chutes et la confusion, altérer la conduite, augmenter les accidents du travail et provoquer une dépression respiratoire (avec les opioïdes) et une sédation prolongée. Le syndrome d'hyperémèse cannabinoïde (SHC), un trouble récurrent caractérisé par de fortes nausées, des vomissements et des douleurs abdominales chez les consommateurs chroniques et importants de THC, est de plus en plus fréquent. Aux urgences, on le surnomme « scromiting » : des consommateurs de cannabis ont admis avoir crié, se être pliés en deux de douleurs abdominales et avoir vomi.

Conclusion

L'essor des boissons infusées au THC marque une rupture significative avec la consommation sociale de substances psychoactives aux États-Unis, traditionnellement dominée par l'alcool. Le remplacement de l'alcool par des boissons à base de THC modifie, sans toutefois les éliminer, les risques associés à la consommation récréative de ces substances.

La consommation chronique de THC à faible dose est susceptible d'altérer l'attention , d'accroître les risques de conduite sous influence et d'entraîner une dépendance, des symptômes de sevrage, de l'anxiété et une tachycardie. Un déficit de récompense ou une dépression sont également probables. Une consommation importante ou à forte dose est susceptible d'accroître le risque de dépendance, d'hyperémèse cannabique, d'arythmies, de problèmes respiratoires (en cas d'inhalation), de crises de panique aiguës, de psychose , de déclin cognitif, d'accidents et d'intoxications graves.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires, notamment des études sur la toxicomanie et d'autres populations à risque. Après des décennies de promesses de traitements, le cannabis s'est révélé décevant. Une récente analyse des données issues d'essais cliniques randomisés, publiée dans le JAMA, ne soutient pas l'utilisation du cannabis ou des cannabinoïdes pour la plupart des affections pour lesquelles ils sont préconisés.

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Références

Metrik J, Aston ER, Gunn RL, Swift R, MacKillop J, Kahler CW. Effets aigus du cannabis sur le besoin impérieux et la consommation d'alcool : essai croisé randomisé contrôlé. Am J Psychiatry. 19 novembre 2025 : appiajp20250115. doi : 10.1176/appi.ajp.20250115. Publication en ligne avant impression. PMID : 41254853.

Storck W, Elbaz M, Vindis C, Déguilhem A, Lapeyre-Mestre M, Jouanjus E. Risque cardiovasculaire associé à la consommation de cannabis et de cannabinoïdes : revue systématique et méta-analyse. Heart . 2025 Oct 29;111(22):1047-1056. doi: 10.1136/heartjnl-2024-325429. PMID: 40527600.

Subbaraman MS. Substitution et complémentarité de l'alcool et du cannabis : une revue de la littérature. Subst Use Misuse . 18 sept. 2016 ; 51(11) : 1399-414. doi : 10.3109/10826084.2016.1170145. Publication en ligne : 1er juin 2016. PMID : 27249324 ; PMCID : PMC4993200.

Hsu M, Shah A, Jordan A, Gold MS, Hill KP. Utilisation thérapeutique du cannabis et des cannabinoïdes : une revue. JAMA . 26 novembre 2025. doi : 10.1001/jama.2025.19433. Publication en ligne avant impression. PMID : 41296368.