Pour estimer les impacts financiers des cannabinoïdes cliniquement guidés et fondés sur des preuves pour soulager les symptômes du cancer ainsi que la douleur chronique, les troubles du sommeil/l'insomnie et l'anxiété

Article
31 juillet 2024

Un modèle valide les économies réalisées grâce au cannabis pour atténuer les symptômes chez les patients atteints de cancer

Auteurs:

Megan Hollasch
Vérifié par :
Caroline Seymour
En partenariat avec:

Blake Zenger, MBA, et Brooke Worster, MD, MS, FACP, détaillent un modèle d'impact des coûts des soins de santé concernant l'utilisation du cannabis pour les symptômes liés à la thérapie

Dr Brooke Worster, M.Sc., FACP

Un modèle d'impact sur les coûts des soins de santé a été créé par EO Care pour faire la lumière sur les coûts des soins lorsque des traitements à base de cannabis et de cannabinoïdes sont utilisés pour atténuer les symptômes résultant des traitements contre le cancer, selon Blake Zenger, MBA, et Brooke Worster, MD, MS, FACP.

EO Care propose une plateforme de santé numérique pour fournir des conseils abordables et créés par des cliniciens pour les traitements à base de cannabinoïdes. Pour estimer les impacts financiers des cannabinoïdes cliniquement guidés et fondés sur des preuves pour soulager les symptômes du cancer ainsi que la douleur chronique, les troubles du sommeil/l'insomnie et l'anxiété, EO Care a créé un modèle qui a été examiné par Milliman. Milliman a jugé que le modèle d'impact financier était raisonnable dans l'estimation des impacts théoriques sur les coûts des soins de santé de l'utilisation de cannabinoïdes cliniquement guidés et fondés sur des preuves pour atténuer les symptômes du cancer .

« [EO Care] souhaite proposer aux patients un produit très spécifique à une dose spécifique [avec] une façon de le prendre qui constitue un point de départ sûr », a déclaré M. Worster dans une interview avec OncLive ® . « C'est ce que recherchent les patients. Ils entendent le conseil générique du type "allez au dispensaire ou posez des questions à ce sujet" et cela reste incroyablement déroutant. La particularité d'EO Care est d'essayer de donner aux gens des conseils pratiques en temps réel. »

Alors que la reclassification du cannabis d'une drogue de l'annexe I à l'annexe III est en cours, 2 le modèle pourrait être encore plus pertinent, et Milliman a recommandé qu'une fois que des données adéquates seront disponibles, une étude observationnelle cas-témoins appariée de l'intervention d'EO Care soit menée.1

« Il est important de comprendre que le modèle abordé par le rapport Milliman est destiné aux employeurs et aux payeurs. Du point de vue d’un oncologue, il doit savoir que les données montrent que l’administration appropriée de cannabinoïdes guidée cliniquement permet de réaliser des économies de coûts », a déclaré Zenger. « Lorsqu’ils utilisent ces services EO Care, ils n’augmentent pas le coût des soins pour les patients. »

Zenger, conseiller stratégique d'EO Care et ancien directeur des systèmes d'information d'Equity Healthcare, a été rejoint par Brooke Worster de Jefferson Health lors de l'entretien. Worster est professeur associé de médecine, directeur de division d'oncologie de soutien, médecin-chef d'EO Care et directeur du programme de maîtrise en médecine, science et commerce du cannabis de l'Institute of Emerging Health Professions, tous deux à Jefferson Health à Philadelphie, en Pennsylvanie.

Dans l’interview, Zenger et Worster ont examiné le rapport et ce que les oncologues devraient savoir sur l’administration de cannabis pour atténuer les symptômes résultant du traitement du cancer.

OncLive : Quels services uniques EO Care propose-t-il aux patients atteints de cancer ?

Worster : Le plus gros problème avec la consommation de cannabis, c'est qu'il n'y a pas de lien réel avec les soins de santé en général. Les patients voudront utiliser du cannabis pour toutes sortes de raisons, qu'ils aient ou non un cancer, et ils peuvent se sentir ou non à l'aise d'en parler à leur médecin. Le médecin peut être ouvert à cette idée (la plupart le sont), mais il ne dispose pas de beaucoup de données pour guider les patients. La réalité est que la science est à l'origine de ce qui se passe dans le monde réel.

Ce qui est si unique chez EO, et qui, à ma connaissance, n'existe nulle part ailleurs, c'est qu'ils aident à donner des conseils très précis aux patients en utilisant les données disponibles, en mettant l'accent sur la minimisation des risques. [Cela implique] de comprendre quels autres médicaments les patients prennent, ce qu'ils recherchent, ce qu'ils veulent éviter, [et] d'autres problèmes de santé dont ils souffrent, et [de reconnaître] qu'il existe sur le marché des produits très puissants qui peuvent entraîner une charge importante d'effets indésirables.

Quels sont les principaux points à retenir de l’examen par Milliman de la méthodologie du modèle d’impact théorique des coûts pour le traitement à base de cannabinoïdes ?

Zenger : Nous avons créé un modèle économique et l'avons fait examiner par Milliman [parce que] l'un des groupes auxquels EO Care s'adresse avec ces solutions est celui des employeurs et des régimes d'assurance maladie, c'est-à-dire des payeurs. Même si, de notre point de vue, les services fournis par EO Care sont la bonne chose à faire, indépendamment de leur coût, les employeurs et les payeurs ont souvent besoin de confirmation qu'ils n'augmentent pas leurs coûts. Compte tenu notamment de la situation des coûts des soins de santé en général, il est difficile de mettre en place un nouveau programme [dans lequel les payeurs] sont approchés par 50 solutions ponctuelles différentes chaque année sur ce qu'ils devraient mettre en place cette année et ce qu'ils ne devraient pas mettre en place cette année.

L’un des obstacles à l’entrée dans l’un ou l’autre de ces programmes est la question suivante : « Est-ce que cela va nous coûter plus cher ou nous faire économiser de l’argent ? » Le modèle économique reposait sur deux facteurs : les recherches qui ont été menées sont quelque peu limitées en raison du statut de catégorie I des cannabinoïdes et du cannabis. Nous voulions créer un modèle économique basé sur la meilleure documentation que nous pouvions trouver. À partir de cette documentation, nous avons examiné les taux de prévalence du cancer et de la douleur chronique, les taux d’efficacité du traitement de ces maladies par le cannabis et un certain nombre de facteurs différents.

Nous voulions également nous assurer que la méthodologie soit évaluée de manière indépendante. Beaucoup de ces 50 fournisseurs qui contactent les employeurs prétendent « Nous pouvons vous faire économiser 25 % sur vos frais de santé », ce qui est ridicule. Nous voulions que ce soit raisonnable, conservateur, documentable et défendable. [Par conséquent], nous avons demandé à Milliman, une organisation indépendante très réputée, de réaliser l'évaluation. Ils nous ont répondu avec une déclaration très claire [que] le modèle était une approche raisonnable pour mesurer l'impact des cannabinoïdes sur la réduction des frais de santé, ce que nous espérions.

Que souhaiteriez-vous que vos collègues oncologues sachent à propos du modèle EO Care évalué par Milliman ?

Worster : Ce rapport s’adresse davantage aux employeurs et aux organismes payeurs dans ce domaine, mais il est important que les oncologues comprennent que le cannabis peut être utile pour réduire le fardeau des symptômes chez les patients atteints de cancer qui reçoivent un traitement actif et les aider à suivre le traitement contre le cancer. Il ne va pas guérir le cancer ni faire en sorte que le patient se sente « mieux », mais si nous pouvons éviter aux patients de se rendre aux urgences et à l’hôpital parce que leurs nausées, vomissements ou douleurs sont mieux contrôlés, c’est une bonne chose. C’est là que ce rapport rejoint ce qui est important pour les oncologues, en termes de façon d’éviter les résultats que [tout le monde] en médecine veut éviter.

Zenger : La déshydratation pendant le traitement du cancer est probablement la principale raison pour laquelle les patients sont réadmis à l'hôpital. Lorsque les patients sont traités pour un cancer, ces symptômes peuvent être minimisés [en utilisant le cannabis de manière appropriée], ce qui évite une réadmission. C'est la même chose aux urgences : il existe d'autres raisons pour lesquelles les patients se rendent aux urgences, mais l'une des raisons pour lesquelles les patients y vont est la déshydratation pendant le traitement. C'est une façon de mieux gérer ces symptômes.

Les références
Examen indépendant du modèle d'EO Care pour quantifier les impacts théoriques des coûts des soins de santé aux États-Unis.

Rapport Milliman. Publié en mai 2024. Consulté le 30 juillet 2024. https://www.milliman.com/-/media/milliman/pdfs/2024-articles/5-10-24_ind...
Kessler CD, Bleifer CB, Babin R, Daly T. Cannabis en 2024 : recommandation de rééchelonnement du HHS et système bancaire plus sûr.

Akin. 23 février 2024. Consulté le 30 juillet 2024. https://www.akingump.com/en/insights/alerts/cannabis-in-2024-hhs-resched...