Le cannabis améliore considérablement la qualité de vie des femmes atteintes de fibromyalgie résistante au traitement
Les recherches futures devraient examiner les effets mentaux du cannabis ainsi que le déclin du traitement en fonction du temps ou de la dose.
Le cannabis améliore considérablement la qualité de vie des femmes atteintes de fibromyalgie résistante au traitement
21 novembre 2022
Lana Dykes
Alors que la consommation de cannabis continue d'augmenter dans le monde, les chercheurs s'interrogent sur son rôle dans le traitement de la fibromyalgie, un syndrome douloureux courant qui touche deux fois plus les femmes que les hommes.
Le traitement au cannabis a eu un effet bénéfique à court terme sur la qualité de vie, en ce qui concerne son influence sur la douleur, le sommeil, les domaines psychologiques et physiques, chez les femmes atteintes de fibromyalgie résistante au traitement, selon une étude publiée dans Pain Practice . 1
Le cannabis améliore considérablement la qualité de vie des femmes atteintes de fibromyalgie résistante au traitement
"Alors que la consommation mondiale de cannabis augmente, les enquêteurs remettent en question son rôle dans le traitement de la fibromyalgie comme l'un des syndromes douloureux les plus courants de nos jours", ont expliqué les enquêteurs. "Tout au long de l'histoire, différentes cultures ont utilisé le cannabis pour traiter la douleur. La médecine moderne a découvert le rôle du système endocannabinoïde dans la physiopathologie de la douleur neuropathique. Des études antérieures ont montré que le cannabis est efficace pour favoriser le sommeil, approfondir et allonger le cycle du sommeil. D'autres avantages du traitement au cannabis incluent un bon soulagement de la douleur sans effets secondaires importants.
L'étude de cohorte prospective a utilisé le questionnaire Bref de la qualité de vie de l'Organisation mondiale de la santé (WhoQoL-bref), un outil simple et validé qui évalue la qualité de vie rapportée par les patients, pour mieux comprendre l'impact du traitement au cannabis chez 30 femmes âgées de 18 à 70 ans avec fibromyalgie résistante au traitement, définie comme ayant épuisé le traitement pharmacologique de la fibromyalgie. Le WhoQoL-bref s'est concentré sur 4 domaines : psychologique, santé physique, relations sociales et environnement. Le questionnaire a été rempli avant l'initiation au cannabis et au suivi d'un mois. Les patients pouvaient choisir leur voie d'administration, telle que fumer, vaporiser ou ingérer. Les patients étaient exclus s'ils avaient moins de 18 ans ou plus de 70 ans, avaient des troubles cognitifs, étaient enceintes ou prenaient déjà un traitement au cannabis.
L'âge moyen des participants était de 46 ans et éprouvaient de la douleur et de l'inconfort (3,77 ± 1,3), une dépendance aux médicaments (3,07 ± 1,74), une mauvaise qualité de vie (1,47 ± 0,63), des activités réduites de la vie quotidienne (1,47 ± 0,82) et mauvais état de santé général (1,47 ± 0,78) au départ avant l'intervention. Les facteurs environnementaux, y compris l'accès aux soins de santé et sociaux, les ressources financières, les transports et l'environnement physique, étaient élevés, indiquant une morbidité liée à la fibromyalgie par opposition aux contraintes environnementales.
Au suivi, le traitement était lié à des améliorations de la qualité de vie générale (1,97 sur un score de 5 points, p<0,01), des activités de la vie quotidienne (2,13, p<0,01), du domaine psychologique (1,3, p< 0,01), la santé générale (1,83, p< 0,01), la santé physique (1,5, p< 0,01) et la réduction de la douleur et de l'inconfort (p< 0,01) et de la douleur et de la fatigue (1,57, p< 0,01). Des améliorations ont également été observées dans les sous-domaines du domaine psychologique, notamment l'estime de soi (1,1 point, p<0,01), la récréation et les loisirs (0,97 point, p<0,01), la mémoire et la concentration (1,4 point, p<0,01). ), sentiments positifs (1,07 points, p< 0,01) et sexe (1,37 points, p< 0,01). L'environnement familial (p = 0,31) et les ressources financières (p = 0,07) n'ont pas été impactés par le traitement au cannabis.
La taille relativement petite de l'échantillon, la courte période de suivi et l'absence d'un groupe de comparaison ont limité l'étude. De plus, les biais peuvent inclure la conception avant et après l'étude et la possibilité d'un biais de sélection. Cependant, les améliorations de la qualité de vie après le traitement étaient statistiquement significatives. Les recherches futures devraient examiner les effets mentaux du cannabis ainsi que le déclin du traitement en fonction du temps ou de la dose.
"Des études supplémentaires sont encore indiquées pour comprendre ce potentiel et son impact à long terme", ont conclu les chercheurs. "Les futures études épidémiologiques devraient examiner d'autres facteurs de confusion tels que l'indice de masse corporelle (IMC), l'anxiété, la dépression, les troubles ou traits de personnalité, les problèmes médicaux chroniques et divers médicaments réguliers."
Référence:
Hershkovich O, Hayun Y, Oscar N, Shtein A, Lotan R. The role of cannabis in treatment-resistant fibromyalgia women [publié en ligne avant impression, 4 novembre 2022]. Pratique de la douleur . 2022;10.1111/papr.13179. doi:10.1111/papr.13179
Le traitement médicamenteux de la fibromyalgie
des femmes atteintes de fibromyalgie "résistante au traitement".
Comme pour plusieurs maladies ce n'est qu'après avoir utilisé les médocs inefficaces même pendant des années
que des médecins vont prescrire du cannabis. Pour suivre les Ordres les associations !
Après avoir utilisé les médocs inefficaces dangereux pour la santé physique mentale
et ou si l'humain souffrant enfant et aîné, est en fin de vie.
Alternative au cannabis thérapeutique, bénin, sans dose ni surdose mortelle.
Le traitement médicamenteux de la fibromyalgie
Le traitement médical de la fibromyalgie comprend le traitement de la douleur et des médicaments psychotropes qui agissent sur les conséquences de la douleur au niveau du cerveau.
Les médicaments de la douleur ou traitements de la douleur sont classés en trois paliers selon leur potentiel :
palier 1 (paracétamol),
palier 2 (paracétamol combiné à la codéine, chlorhydrate de tramadol),
palier 3 (les morphiniques)
Dans la fibromyalgie ne sont utilisés que les paliers 1 et 2. “Leur efficacité est modérée”.
Les psychotropes utilisés comprennent des anticonvulsivants et des anti-dépresseurs.
L’ordonnance type actuelle pour la fibromyalgie comporte ces trois classes :
- antalgiques,
- anticonvulsivants,
- antidépresseurs.
Les anticonvulsivants
Ces médicaments agissent sur les conséquences de la douleur au niveau du cerveau : ils diminuent la sensation de douleur. Il s’agit de la gabapentine, pregabaline, topiramate. Ces traitements ont une bonne efficacité sur les douleurs chroniques. Par contre, ils sont sans action sur les douleurs aiguës “et leurs effets secondaires limitent leur utilisation” (somnolence, vertiges, troubles de l’équilibre et pour certains, comme la prégabaline, la prise de poids).
Les antidépresseurs
Ils sont utiles, même en l’absence de dépression avérée, par leur action sur les neuromédiateurs (sérotonine, adrénaline). Leur efficacité est modérée, mais certaine. Leur utilisation est limitée par leurs effets secondaires. Tous les antidépresseurs ne sont pas efficaces sur la douleur. Actuellement, on utilise souvent la duloxetine, le milnacipran, la venlaxafine, “mais il y a peu d’études comparant l’efficacité respective de ces médicaments”.
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