« Les personnes atteintes de psychose sont beaucoup plus susceptibles de consommer du cannabis et du tabac que la population générale.

Fait : Les personnes atteintes de psychose sont beaucoup plus susceptibles
de consommer du tabac « sans cannabis » que la population générale.

Rappelons que le tabac légal cancérigène, addictif et mortel est plus accessible et moins cher !
Que La principale "faiblesse" des sondages et études observationnelles
réside « dans leur incapacité à prouver un lien de cause à effet ». * Zappiste

Santé mentale
12 mai 2026
La consommation conjointe de cannabis et de tabac augmente les risques de psychose chez les populations à haut risque : étude

Ces résultats soulignent les inquiétudes liées à la consommation conjointe
de substances, une tendance croissante qui a été jusqu'à présent peu
étudiée. Dans cette étude, les chercheurs définissent la consommation
conjointe comme « le fait d'utiliser des substances en même temps, à la même
occasion ou dans un laps de temps défini où leurs effets peuvent se
chevaucher ».

(iStock)

Partager:

Par : Danny Bonvissuto

Heather Ward, médecin
Une nouvelle étude multicentrique publiée le 12 mai dans Nature Mental
Health a révélé que la consommation conjointe de cannabis et de tabac
augmente le risque de développer des troubles psychotiques comme la
schizophrénie chez les personnes considérées comme à haut risque.

Des chercheurs dirigés par Heather Ward , docteur en médecine, professeure
adjointe de psychiatrie et de sciences du comportement et directrice de la
recherche en neuromodulation chez Vanderbilt Health, ont analysé les données
de plus de 1 000 participants à l’Étude longitudinale nord-américaine sur
les prodromes, qui suit des personnes présentant un risque clinique élevé de
psychose. Ces personnes présentent souvent des symptômes légers ou précoces,
mais n’ont pas encore développé de trouble psychotique avéré.

« La prévalence de la consommation conjointe de cannabis et de tabac a
augmenté au sein de la population générale au cours des dernières décennies,
tandis que la consommation exclusive de tabac a diminué et que la
consommation exclusive de cannabis a progressé », a déclaré Ward.
« Cependant, on connaît peu de choses sur la consommation conjointe de
cannabis et de tabac chez les adolescents à risque de psychose. »

Les schémas de consommation de substances — tabac seulement, cannabis
seulement, consommation conjointe, autres substances et absence de
consommation de substances — ont été évalués sur une période de deux ans
chez 734 individus présentant un risque clinique élevé de psychose et 278
témoins sains.

« Les personnes atteintes de psychose sont beaucoup plus susceptibles de
consommer du cannabis et du tabac que la population générale. En raison de
leur forte consommation de cannabis et de tabac, elles sont également
touchées de manière disproportionnée par les conséquences négatives de ces
substances », a déclaré Ward, qui a récemment présenté les résultats de son
étude lors du congrès annuel de la Société de psychiatrie biologique, dans
le cadre d'une communication orale intitulée « Enjeux importants :
conséquences de la consommation de cannabis chez les populations
vulnérables ».

Selon Ward, chez les personnes atteintes de psychose, la consommation de
tabac est associée à une espérance de vie réduite de 20 ans par rapport à la
population générale, ce qui est attribuable aux conséquences médicales de la
consommation de tabac, telles que les maladies cardiovasculaires, les crises
cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et le cancer du poumon.

« On estime que chez les personnes présentant un premier épisode
psychotique, 25 à 50 % consomment du cannabis. La consommation de cannabis
est associée à des symptômes psychotiques plus sévères, à une moins bonne
réponse au traitement et à des hospitalisations psychiatriques. Il existe
même des preuves que la consommation de cannabis peut déclencher une
psychose chez les personnes déjà à risque », a déclaré Ward.

« La consommation isolée de tabac et de cannabis a des conséquences
dévastatrices pour les personnes atteintes de psychose. Nous voulions donc
savoir si les personnes qui consomment simultanément du cannabis et du tabac
présentaient des symptômes psychiatriques plus graves et si elles étaient
plus susceptibles de développer une psychose. »

L'étude a révélé qu'une consommation régulière de cannabis ou de tabac était
liée à l'anxiété, à la dépression et à des épisodes psychotiques précoces.
Cependant, les personnes qui consommaient à la fois du cannabis et du tabac
ne présentaient pas de symptômes à court terme plus graves que celles qui
n'en consommaient qu'un seul.

Cependant, la différence la plus marquée est apparue avec le temps. Les
personnes qui consommaient beaucoup de cannabis et peu de tabac avaient
presque trois fois plus de risques de développer une psychose que celles qui
ne consommaient aucune de ces substances.

Ces résultats soulignent les inquiétudes liées à la consommation conjointe
de substances, une tendance croissante qui a été jusqu'à présent peu
étudiée. Dans cette étude, les chercheurs définissent la consommation
conjointe comme « le fait d'utiliser des substances en même temps, à la même
occasion ou dans un laps de temps défini où leurs effets peuvent se
chevaucher ».

« Nous avons constaté que la consommation conjointe de cannabis et de tabac
était associée à un risque presque trois fois plus élevé de développer une
psychose chez les personnes déjà à risque », a déclaré Ward. « Il existe des
preuves suggérant que la consommation conjointe de tabac et de cannabis
pourrait avoir des effets synergiques sur le cerveau. »

« Fumer du tabac et du cannabis ensemble augmente l’absorption du THC, le
composant psychoactif du cannabis. Il est possible que cette consommation
conjointe contribue au développement de la psychose. Cependant, il est
également possible que les personnes qui développeront de toute façon une
psychose aient une prédisposition sous-jacente à consommer à la fois du
cannabis et du tabac. »

Selon Ward, il est important que les patients comme les cliniciens sachent
que la consommation conjointe de cannabis et de tabac constitue un facteur
de risque de psychose. L'arrêt de cette consommation peut améliorer les
symptômes de santé mentale et, de plus, réduire le risque de développer une
psychose.

La prochaine étape consiste à reproduire ce résultat chez d'autres groupes
de personnes à risque de psychose, et « nous devons vérifier si l'arrêt de
la consommation de cannabis et de tabac réduit le risque de développer un
trouble psychotique », a déclaré Ward.

Ces recherches ont été financées par les National Institutes of Health
(subventions U01MH066134, P50MH066286, U01MH081944, U01MH081902,
U01MH081857, R01MH076989, U01MH066069, U01MH081928, U01MH081988,
U01MH082022, R01MH116170 et K23DA059690).

* Un sondage longitudinal, une étude observationnelle n'est pas une expérience sur des humains
double aveugle, a qui on a fourni des cannabis et un placébo pendant l'expérience,
suivi de tests cognitif et répétée par des chercheurs indépendants et non des sondeurs !

La principale faiblesse des études observationnelles
« réside dans leur incapacité à prouver un lien de cause à effet ».

Contrairement aux essais cliniques, l'absence de répartition aléatoire des participants (randomisation) les rend très vulnérables aux biais, notamment le biais de confusion et le biais de sélection.

Les limites majeures de cette méthode incluent :
Le biais de confusion : Il est difficile de distinguer si le résultat est causé par le facteur étudié ou par une autre variable non mesurée (ex: mode de vie, génétique).

L'impossibilité d'établir la causalité : Elles mettent en évidence des corrélations statistiques, mais ne peuvent pas prouver formellement qu'une action entraîne un résultat.

Le biais de mémorisation ou de déclaration : Dans les études rétrospectives, les participants peuvent oublier ou déformer leurs habitudes passées.

Le biais de l'observateur : Le simple fait d'être observé peut modifier le comportement des sujets de l'étude.

Pour une analyse approfondie des différentes forces et faiblesses des méthodologies de recherche,
consultez le guide de lecture critique des Études de recherche du CCRA.

Rappelons que le tabac légal cancérigène, addictif et mortel
est plus facilement accessible et moins cher que le cannabis !

Leur forte consommation de cannabis et de tabac,
augmente les risques de psychose chez les populations à haut risque.

Leur forte consommation de tabac = plus de 25 cigarettes par jour !
Leur forte consommation de cannabis médical et de récréatif ?

Fait : Les personnes atteintes de psychose sont beaucoup plus susceptibles
de consommer du tabac sans cannabis que la population générale.

Parce que au Québec/Canada les méfaits annuels du tabac, 13 000 MORTS annuelles
et 7,8 MILLIARD$ évitable sont acceptable !

Parce que le tabac est moins cher, 25 unités atteignant environ 20 $ CAD sur le marché légal
et encore moins cher sur le marché illicite environ 50 $ pour 200 unités.

Au Québec, la quantité de tabac par cigarette
est similaire aux standards internationaux, avec environ 0,5 à 1 gramme par cigarette.

Et le cannabis le moins cher du monopole en variété limité
est d’environ 120 $ pour 30 grammes avec environ 0,5 à 1 gramme par joint/vapotage.

Traitement Médicamenteux
Antipsychotiques : Ils constituent le traitement de première intention.

Ces médicaments (anciennement appelés neuroleptiques)
régulent les neurotransmetteurs comme la dopamine.
Ils permettent de réduire ou de faire disparaître les symptômes actifs « et d'éviter les rechutes ».

Médicaments complémentaires :
Au besoin, un médecin peut prescrire des anxiolytiques
(pour gérer l'anxiété ou l'insomnie) ou des antidépresseurs.

Suivi : Le choix du traitement se fait en concertation avec un psychiatre,
car l'ajustement de la médication « peut prendre plusieurs semaines »
« et requiert un suivi des effets secondaires éventuels ».