Chaque jour, des patients doivent choisir entre payer leur loyer
ou financer eux-mêmes leur cannabis, car les compagnies d'assurance refusent de le prendre en charge.

Le cannabis ne convient pas à tout le monde, notamment aux adolescents.
Cependant, chez les adultes, en particulier les personnes âgées,
les bienfaits l'emportent souvent largement sur les risques.

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) définit les adolescents comme les personnes âgées de 10 à 19 ans*.
La consommation de substances et l'activité sexuelle
des comportements liés à l'alimentation, à l'activité physique,
peuvent avoir un impact sur leur santé future.

Avis
Kogan : L’assurance devrait couvrir le cannabis médical

Un plant de marijuana est visible dans un dispensaire de marijuana médicale en 2019. (Photo AP/Julio Cortez, archives)

Auteur
Par Mikhaïl Kogan
PUBLIÉ :14 novembre 2025 à 3 h 09 HNE

J'ai consacré ma carrière aux soins des patients souffrant de douleurs chroniques, de démence et d'autres affections qui altèrent considérablement leur qualité de vie et mettent à rude épreuve les ressources du système de santé. Trop souvent, j'ai prescrit des médicaments coûteux et dangereux, présentant un risque élevé de dépendance et de décès.

Il existe une autre option que beaucoup de mes patients utilisent déjà : le cannabis médical. Cette plante est l’un des traitements les plus efficaces et les plus sûrs pour de nombreuses affections chroniques.

Pourtant, chaque jour, des patients doivent choisir entre payer leur loyer ou financer eux-mêmes leur cannabis, car les compagnies d'assurance refusent de le prendre en charge. La prise en charge du cannabis médical par l'assurance n'est pas une idée radicale ; c'est la suite logique.

Nous sommes confrontés à deux épidémies qui minent silencieusement notre système de santé : la douleur chronique et la démence. À elles deux, ces affections absorbent une part considérable des budgets de Medicare et Medicaid.

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Ils poussent également les patients vers les drogues qui alimentent notre crise des surdoses.

Le cannabis peut constituer une alternative. Des études montrent une réduction de 30 à 50 % de la consommation d'opioïdes lorsque les patients les remplacent par du cannabis. Contrairement aux opioïdes et aux benzodiazépines, aucun décès par surdose de cannabis n'a été recensé.

Chez les patients atteints de démence, le cannabis améliore le sommeil, l'appétit, l'humeur et les symptômes d'agitation, leur permettant souvent de réduire ou d'arrêter les médicaments qui ont des effets secondaires invalidants.

Une étude exhaustive menée en 2017 par les Académies nationales des sciences, de l'ingénierie et de la médecine a classé le cannabis comme un traitement fondé sur des preuves pour la douleur chronique, la sclérose en plaques et les nausées liées à la chimiothérapie.

Depuis lors, la recherche s'est développée, avec des modèles internationaux démontrant des avantages mesurables et des économies de coûts.

Nous disposons également d'un nombre croissant de données rapportées par les patients. Ces données permettent de saisir ce que les essais cliniques ne parviennent souvent pas à observer : des améliorations au niveau du fonctionnement quotidien, du sommeil, de l'humeur et de la qualité de vie globale.

Les agences fédérales sont prises dans un cercle vicieux : la Food and Drug Administration ne peut pas approuver le cannabis car les produits varient d'un lot à l'autre, et sans l'approbation de la FDA, les assureurs ne le couvrent pas.

Nous avons déjà des modèles. Les programmes de soins palliatifs, par exemple, reçoivent un paiement journalier de Medicare pour couvrir tous les besoins en soins palliatifs.

Nous devrions également envisager des dérogations à Medicaid, telles que la Section 1115 relative à la santé comportementale, afin de permettre la prise en charge du cannabis pour la douleur chronique, l'anxiété et les troubles liés à la consommation de substances.

Le cannabis ne convient pas à tout le monde, notamment aux adolescents. Cependant, chez les adultes, en particulier les personnes âgées, les bienfaits l'emportent souvent largement sur les risques. Les assureurs prennent déjà en charge les conséquences de la douleur chronique et de la démence. Le remboursement du cannabis est donc dans leur intérêt financier.

Nous savons que le cannabis est efficace pour de nombreuses affections. Nous savons qu'il est plus sûr que la plupart des alternatives. Les données s'accumulent, le public est prêt et les patients le réclament. Ce qui nous manque, c'est la volonté politique.

En tant que médecin, je ne peux ignorer les traitements que mes patients utilisent déjà et dont ils tirent profit. Les compagnies d'assurance ne devraient pas les ignorer non plus.

* L’Organisation mondiale de la santé (OMS) définit les adolescents comme les personnes âgées de 10 à 19 ans.

Les adolescents sont les jeunes en phase de transition entre l'enfance et l'âge adulte, généralement âgés de 10 à 19 ans, qui subissent des changements physiques, émotionnels et cognitifs importants

Cette période est marquée par la croissance physique, les changements hormonaux et le développement des caractères sexuels secondaires, ainsi que par les défis liés à la construction de l'identité, à la pression des pairs et à la prise de décision. L'adolescence est également une période cruciale pour l'adoption de comportements sains qui dureront toute la vie.

Caractéristiques principales de l'adolescence

Changements physiques et cognitifs :
La croissance physique rapide, les bouleversements hormonaux et la puberté entraînent d’importants changements développementaux.

Les capacités cognitives se développent également, influençant la façon dont les adolescents pensent, ressentent et interagissent avec leur environnement.

Développement psychosocial : Cette période est cruciale pour la construction de l’identité, le développement des compétences sociales et l’établissement de relations avec les pairs. Les adolescents peuvent ressentir une pression sociale accrue et explorer leur indépendance vis-à-vis de leur famille.

Santé et bien-être : Les adolescents développent des comportements liés à l'alimentation, à l'activité physique, à la consommation de substances et à l'activité sexuelle qui peuvent avoir un impact sur leur santé future.

Besoins en matière de développement : Pour un développement sain, les adolescents ont besoin d’accéder à des informations adaptées à leur âge (y compris une éducation sexuelle complète), à ​​des compétences de vie, à des services de santé de soutien et à des environnements sûrs où ils peuvent participer aux décisions qui les concernent.

Tranche d'âge
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) définit les adolescents comme les personnes âgées de 10 à 19 ans.

Cependant, le début et la fin exacts de cette phase peuvent varier en fonction de facteurs physiques, psychologiques et culturels, certains changements psychologiques commençant plus tôt, pendant les années « pré-adolescentes » (de 9 à 12 ans).

Certaines sources suggèrent que le cerveau continue de mûrir jusqu'au début de la vingtaine, même si le terme « adolescent » est généralement associé à l'adolescence.