Ces types d’études présentent de graves défauts. Elles ont tendance à s’appuyer sur des données autodéclarées pour obtenir des informations sur la consommation de cannabis.

Les données autodéclarées en général ne sont pas fiables ; les données autodéclarées concernant une activité illégale ou une activité potentiellement perçue comme moralement douteuse, comme la consommation d’une drogue pendant la grossesse, sont particulièrement peu fiables.

Publié le : 23 juillet 2024
Erin McEvoy

Une étude récemment publiée a examiné les données sur des milliers de grossesses, les résultats en matière de santé maternelle et la consommation de cannabis.

Fille tenant une feuille de cannabis dans la main | Crédit photo : © artit - adobe.stock.com adobestock.com

Une étude de cohorte (1) intitulée « Prenatal Cannabis Use and Maternal Pregnancy Outcomes » et publiée le 22 juillet 2024 dans JAMA Internal Medicine a cherché à répondre à la question suivante : « La consommation prénatale de cannabis est-elle associée à des résultats de santé maternelle pendant la grossesse ? » Les chercheurs ont examiné 316 722 grossesses de janvier 2011 à décembre 2019 qui ont duré au moins 20 semaines et ont compilé des données à partir de la fréquence autodéclarée de la consommation de cannabis ou de tests toxicologiques.

Comme l’indique l’étude, les chercheurs ont constaté que « la consommation prénatale de cannabis était associée à un risque accru d’hypertension gestationnelle, de prééclampsie, de prise de poids supérieure ou inférieure aux recommandations et de décollement placentaire, ainsi qu’à un risque réduit de diabète gestationnel. Aucune association n’a été trouvée avec l’éclampsie, le placenta praevia, le placenta accreta ou une morbidité maternelle grave. »

Certaines des limites relevées dans la recherche comprenaient le fait que les données provenaient uniquement de patients d’établissements de soins de santé du nord de la Californie, ce qui rendait difficile la généralisation des résultats à ceux qui ne sont pas assurés ou qui se trouvent en dehors de la Californie, où la consommation de cannabis à des fins médicales et récréatives est légale.

Les chercheurs ont finalement conclu que « les résultats de cette étude suggèrent que le lien entre la consommation prénatale de cannabis et la santé maternelle est complexe et qu’il est nécessaire de poursuivre les recherches pour comprendre comment la consommation prénatale de cannabis affecte la santé des femmes enceintes ». Un domaine en particulier où des recherches supplémentaires sont nécessaires, ont-ils noté, est l’effet de la dose, du mode, du moment et d’autres caractéristiques de la consommation de cannabis.

Le résumé a souligné le manque d’études sur la consommation de cannabis pendant la grossesse.

De même, un récent aperçu de recherche de Ruth Fisher, Ph. D. , a souligné plusieurs difficultés à obtenir des données sur ce sujet (2). « Il est contraire à l’éthique de mener des études prospectives contrôlées sur un sujet comme celui-ci, c’est pourquoi les chercheurs s’appuient généralement sur des rapports d’observation rétrospectifs », a expliqué Fisher. « Ces types d’études présentent de graves défauts. Elles ont tendance à s’appuyer sur des données autodéclarées pour obtenir des informations sur la consommation de cannabis. Les données autodéclarées en général ne sont pas fiables ; les données autodéclarées concernant une activité illégale ou une activité potentiellement perçue comme moralement douteuse, comme la consommation d’une drogue pendant la grossesse, sont particulièrement peu fiables. En outre, non seulement les données indiquant si les sujets ont consommé ou non du cannabis pendant leur grossesse ne sont pas fiables, mais il n’y a généralement aucune information sur le moment, la fréquence, la quantité, la concentration, la durée et/ou la forme de la consommation de cannabis, qui sont tous importants. Ensuite, les études rétrospectives ne tiennent généralement pas compte d’autres facteurs importants qui peuvent entraîner de mauvais résultats (par exemple, les facteurs de confusion), notamment la consommation d’autres substances (médicaments, tabac, alcool ou autres drogues illicites), le manque de nutrition adéquate, le stress, etc. Enfin, les participants aux études rétrospectives ont tendance à inclure des sélections non représentatives d’individus, c’est-à-dire des participants dont les résultats ne sont pas généralisables à l’ensemble de la population. » L’aperçu a examiné les effets et les résultats de l’étude, les risques, les raisons de la consommation, les sources d’information sur la consommation de cannabis pendant la grossesse, etc.

Alors que les recherches se poursuivent, les implications juridiques de la consommation de cannabis et de la grossesse se poursuivent également. La semaine dernière, une cour d’appel pénale de l’Oklahoma a statué que les femmes titulaires d’une carte de cannabis médical ne peuvent pas être poursuivies pour négligence envers un enfant pour avoir consommé du cannabis pendant leur grossesse (3). Cette décision a été rendue après qu’une femme a contesté son accusation de négligence envers un enfant après que son fils ait été testé positif au cannabis à la naissance.

Les références

Young-Wolff, KC; Adams, SR; Alexeeff, SE; Zhu, Y.; Chojolan, E.; Slama, NE; Does, MB; Silver, LD; Ansley, D.; Castellanos, CL; et al. Consommation prénatale de cannabis et issues de la grossesse maternelle. JAMA Internal Medicine 2024 DOI: 10.1001/jamainternmed.2024.3270.
Fisher, R. Consommation de cannabis pendant la grossesse. Cannabis Science and Technology . https://www.cannabissciencetech.com/view/cannabis-use-during-pregnancy (consulté le 23 juillet 2024).
Bailey, B. Un tribunal de l'Oklahoma décide que les mères qui consomment de la marijuana médicale pendant leur grossesse n'enfreignent pas la loi. The Frontier . https://www.readfrontier.org/stories/oklahoma-court-rules-that-moms-who-... (consulté le 22 juillet 2024).