Une étude, une cohorte de 68 patients, consommation chronique de cannabis

Décomposer le syndrome d'hyperémèse cétose-cannabis hyperglycémique dans le diabète de type 1, avec Halis Akturk, MD
8 août 2023
Patrick Campbell
Nouvelles
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Lors de l'ADCES 2023, Halis Akturk, MD, a présenté des données attirant l'attention sur le risque de syndrome d'hyperémèse hyperglycémique cétose-cannabis chez les personnes atteintes de diabète de type 1.

Lorsque le Colorado est devenu le premier État à légaliser la consommation de cannabis à des fins récréatives en 2012, les institutions médicales et les organisations professionnelles de l'État sont devenues les centres non officiels de recherche liés à l'impact de la consommation de cannabis sur la santé.

Depuis le début des ventes au détail en 2014, l'Université du Colorado est devenue un chef de file dans cette recherche, produisant des preuves d'effets potentiellement nocifs sur les systèmes pulmonaire et cardiovasculaire. 1,2 Au Barbara Davis Center for Diabetes de l'Université du Colorado, les endocrinologues ont également tiré la sonnette d'alarme sur un préjudice potentiel qui a reçu moins d'attention mais qui pose un préjudice important car il imite l'acidocétose diabétique, dans le syndrome d'hyperémèse hyperglycémique cétose-cannabis .

Critères diagnostiques pour HK-CHS
Glycémie vaneuse à 250 mg/dL ou plus
Trou anionique supérieur à 10
β-hydroxybutyrate sérique supérieur à 0,6 mmol/L
pH à 7,4 ou plus
Bicarbonate à 15 ou plus

Décrit pour la première fois dans une série de cas publiée en 2004, le syndrome d'hyperémèse cannabique se caractérise par des épisodes récurrents de nausées et de vomissements accompagnés de douleurs abdominales vagues dans le cadre d'une consommation chronique de cannabis. 3 En 2021, Halis Akturk, MD, professeur agrégé de médecine et de pédiatrie au Barbara Davis Center for Diabetes de l'Université du Colorado, et une équipe de collègues ont publié une étude dans Diabetes Care détaillant les différences notables dans l'acidocétose diabétique et la cétose hyperglycémique dues à syndrome d'hyperémèse cannabique chez les adultes atteints de diabète de type 1 sur la base d'une cohorte de 68 patients hospitalisés avec 172 événements d'acidocétose diabétique. 4

Les résultats de cette étude ont conclu que les utilisateurs de cannabis avaient un pH significativement plus élevé (7,42 ± 0,01 contre 7,09 ± 0,02) et du bicarbonate (19,2 ± 0,61 contre 9,1 ± 0,71 mmol/L ; P < 0,0001) par rapport aux non-utilisateurs, avec l'aire sous la courbe ROC pour un résultat positif au test d'urine au cannabis prédisant le syndrome d'hyperémèse cétose hyperglycémique-cannabis à 0,9892. 4

Lors de la réunion annuelle 2023 de l'Association of Diabetes Care and Education Specialists (ADCES), Akturk a animé une présentation sur les effets du cannabis sur le système gastro-intestinal et le risque d'acidocétose diabétique dans le diabète de type 1. La session visait à détailler les différences entre la cétose hyperglycémique due au syndrome d'hyperémèse du cannabis par rapport à l'acidocétose diabétique ainsi qu'à accroître l'éducation sur l'importance des discussions entourant la consommation de cannabis chez les personnes atteintes de diabète de type 1.

Désireux d'en savoir plus sur le sujet, HCPLive Endocrinology a contacté Akturk pour en savoir plus. Cette conversation fait l'objet de la vidéo ci-dessous.

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Les divulgations pertinentes pour le Dr Akturk incluent Medtronic et Tandem Diabetes Care.

Les références:

McGraw MD, Houser GH, Galambos C, Wartchow EP, Stillwell PC, Weinman JP. Marijuana medusa : Les nombreux visages pulmonaires de l'inhalation de marijuana chez les adolescents de sexe masculin. Pédiatre Pulmonol . 2018;53(12):1619-1626. doi:10.1002/ppul.24171
Campbell P. Robert Page, pharmd : Marijuana et santé cardiovasculaire. HCP en direct. 13 août 2020. Consulté le 8 août 2023. https://www.hcplive.com/view/marijuana-and-cardiovascular-health-podcast.
Allen JH, de Moore GM, Heddle R, Twartz JC. Hyperémèse cannabinoïde : hyperémèse cyclique associée à un abus chronique de cannabis. Intestin . 2004;53(11):1566-1570. doi:10.1136/gut.2003.036350
Akturk HK, Snell-Bergeon J, Kinney GL, Champakanath A, Monte A, Shah VN. Différenciation de l'acidocétose diabétique et de la cétose hyperglycémique due au syndrome d'hyperémèse au cannabis chez les adultes atteints de diabète de type 1. Soins du diabète . 2022;45(2):481-483. doi:10.2337/dc21-1730