Je ris quand j’entends les gens dire qu’ils sont contre les médicaments à base de cannabis.
Après avoir examiné plus de 10 000 articles scientifiques, les académies ont conclu
qu’il existe des preuves scientifiques substantielles que le THC et le CBD (et en particulier les deux ensemble)
réduisent la douleur et l’inflammation.

DOULEUR CHRONIQUE - Acceptation du cannabis comme analgésique légitime
Une nouvelle enquête montre à quelle fréquence le cannabis est utilisé pour
traiter la douleur chronique.

Publié le 24 janvier 2023 | Avis déposé par Ekua Hagan

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LES BASES
Faire face à la douleur chronique
Trouver du counseling pour soulager la douleur chronique

POINTS CLÉS
Une nouvelle étude montre que 31% des personnes souffrant de douleur
chronique ont essayé le cannabis pour soulager la douleur, la plupart au
cours des 30 derniers jours.
Consommation de cannabis pour les substituts de la douleur chronique aux
doses d’opioïdes chez plus de la moitié des consommateurs de cannabis.
Les analgésiques non stéroïdiens réduisent la douleur et l’inflammation en
améliorant notre chimie cannabinoïde naturelle.

Cinquante millions d’adultes américains (20%) souffrent de douleur
chronique, dont près de 20 millions souffrent de douleurs chroniques à fort
impact, définies comme limitant considérablement les activités pendant six
mois ou plus. Une nouvelle étude, examinée par la Johns Hopkins School of
Public Health, montre maintenant à quel point le cannabis est devenu un
traitement bien accepté pour la douleur chronique dans les États autorisant
son usage médical. [1]

Recherche sur la consommation de cannabis médical pour la douleur chronique
L’étude a interrogé 1 661 adultes de mars à avril 2022 âgés de 18 ans ou
plus (âge moyen de 52 ans) souffrant de douleur chronique non cancéreuse qui
vivaient dans des États dotés de programmes actifs de cannabis médical. Deux
questions ont été posées. Premièrement, si les gens ont déjà utilisé du
cannabis médical pour soulager leur douleur et, s’ils l’ont fait, s’ils en
ont consommé au cours des 12 derniers mois ou des 30 derniers jours.
Deuxièmement, s’ils ont ou non substitué le cannabis à la place d’autres
traitements pharmacologiques (opioïdes sur ordonnance, analgésiques non
opioïdes sur ordonnance et analgésiques en vente libre) ou de traitements
non pharmacologiques courants (physiothérapie, méditation, thérapie
cognitivo-comportementale).

Trente et un pour cent ont déclaré avoir déjà consommé du cannabis pour
gérer leur douleur, 26 pour cent au cours des 12 derniers mois et 23 pour
cent au cours des 30 derniers jours. L’étude a révélé que le cannabis était
rarement utilisé comme seul traitement de la douleur chronique.
Quatre-vingt-quinze pour cent ont également utilisé au moins un autre
traitement pharmacologique, et 71 pour cent ont utilisé au moins un
traitement non pharmacologique de la douleur.

Fait particulièrement intéressant, plus de la moitié des adultes qui ont
consommé du cannabis pour gérer leur douleur chronique ont déclaré que la
consommation de cannabis les avait amenés à réduire leur consommation d’opioïdes
sur ordonnance, de médicaments non opioïdes sur ordonnance et de médicaments
contre la douleur en vente libre, et moins de 1 % ont déclaré que la
consommation de cannabis augmentait leur consommation de ces médicaments.
Ceci est cohérent avec les rapports antérieurs selon lesquels les
prescriptions d’opiacés par Medicare sont significativement plus faibles
dans les États où le cannabis médical est légal.

Les études initiales sur les personnes visitant les cliniques de cannabis
médical avaient souvent rapporté une forte proportion de jeunes hommes se
plaignant de douleurs chroniques. Parce que cela correspondait davantage au
profil des consommateurs de cannabis récréatif qu’au profil des patients
souffrant de douleur chronique, on a jeté de l’ombre sur la valeur du
cannabis en tant que médicament contre la douleur légitime. Cette nuance a
été dissipée par le rapport 2017 des National Academies of Sciences,
Engineering, and Medicine, The Health Effects of Cannabis and Cannabinoids:
The Current State of Evidence and Recommendations for Research.

Après avoir examiné plus de 10 000 articles scientifiques, les académies ont
conclu qu’il existe des preuves scientifiques substantielles que le THC et
le CBD (et en particulier les deux ensemble) réduisent la douleur et l’inflammation.

Comment le cannabis réduit la douleur chronique
Voici comment le cannabis réduit la douleur chronique. Les niveaux de
récepteurs cannabinoïdes et de molécules cannabinoïdes naturelles (2-AG)
augmentent dans les zones enflammées pour réguler la réponse du système
immunitaire à une blessure ou à une infection. L’ajout d’une stimulation
cannabinoïde (c’est-à-dire THC et CBD) pour activer la population accrue de
récepteurs améliore leur action anti-inflammatoire. Le CBD augmente
également le niveau de notre cannabinoïde naturel anandamide en interférant
avec l’enzyme qui décompose l’anandamide. L’augmentation de l’anandamide
réduit l’inflammation.

Je ris quand j’entends les gens dire qu’ils sont contre les médicaments à
base de cannabis. La plupart ne savent pas qu’ils prennent déjà des
médicaments qui interfèrent avec la dégradation du 2-AG pour prolonger sa
stimulation des récepteurs cannabinoïdes afin de réduire l’inflammation. Des
milliards de personnes dans le monde utilisent déjà cette stratégie pour
soulager la douleur inflammatoire sans le savoir. Les AINS, tels que l’acétaminophène
(également connu sous le nom de Tylenol) et l’ibuprofène, interfèrent avec
les enzymes inflammatoires qui détruisent le 2-AG, augmentant ainsi son
effet anti-inflammatoire. Chaque jour, plus de 30 millions d’Américains
prennent un AINS pour améliorer la chimie naturelle des cannabinoïdes de
leur cerveau afin de soulager la douleur et l’inflammation résultant de
blessures, de maux de tête, d’arthrite et d’autres inconforts quotidiens.

Le traitement de la douleur chronique à base de cannabis est là pour rester.
Au fil du temps, la science trouvera des moyens d’accroître son efficacité
et de diminuer ses effets secondaires. Finalement, les gens perdront de vue
comment leurs analgésiques préférés proviennent des plantes de cannabis,
tout comme la plupart des gens ignorent que l’aspirine provient à l’origine
de l’écorce de saule. Près d’un tiers des personnes souffrant de douleurs
chroniques ont déjà expérimenté le cannabis, et beaucoup d’autres manipulent
leur chimie cannabinoïde naturelle avec du Tylenol. Il est grand temps que
nous en apprenions tous davantage sur le cannabis.

Pour vérifier vos connaissances générales sur le cannabis, visitez « Testez
vos connaissances scientifiques sur le cannabis ».

Références

[1] Bicket M, et al, Use of Cannabis and Other Pain Treatments Among Adults
with Chronic Pain in US States with Medical Cannabis Programs, JAMANetwork
Open | Consommation de substances et dépendance, 6 janvier 2023

Timmen L. Cermak, MD, est un psychiatre
spécialisé dans la médecine de la toxicomanie.
Il est l’auteur de nombreux livres, dont
From Bud to Brain et Marijuana on My Mind.