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AFGHANISTAN -
Article publié le : mercredi 15 février 2012 - Dernière modification le : mercredi 15 février 2012

Afghanistan : Médecins du monde encourage les programmes de substitution à l'héroïne par la méthadone

Un paysan cultivant du pavot à opium, à Howz-e-Madad, dans la province de Kandahar, au sud de l'Afghanistan.

Getty Images/John Moore
Par RFI

L’Afghanistan, montré du doigt pour son rôle actif dans la production de drogue est aussi en passe de devenir l'un des principaux foyers de consommation d'héroïne. Plutôt que la répression et l'envoi forcé des toxicomanes dans des centres, Médecins du monde tente de démontrer aux autorités afghanes l'intérêt d'un programme de substitution par la méthadone.

Avec notre correspondante à Kaboul, Marie Normand

Tous les matins, l’ONG Médecins du monde récupère des corps sans vie dans les rues de Kaboul : des héroïnomanes, morts de froid. Guerre, chômage, drogue facilement accessible, la consommation a triplé depuis 2005 selon l'ONU.

Ils seraient 150 000 usagers dans le pays. Mélanie Quétier, la coordinatrice générale de Médecins du monde en Afghanistan, regrette que Kaboul privilégie la répression : « La seule réponse apportée jusqu'à alors était : des centres de désintoxication, alors qu'on estime à 90% le taux de rechute. Il y a énormément de violations des droits de l'homme, des policiers qui battent les usagers, des enfermements forcés. »

Depuis février 2010, l’ONG a mis en place un projet pilote de traitement par la méthadone. Il a été bloqué par les autorités locales, qui s'accusent mutuellement de corruption. Alors aujourd'hui, seuls 71 patients sont traités.

Mélanie Quétier confie : « On espère qu'il y ait un réel engagement pour une nationalisation de la méthadone, pour qu’il n’y ait plus de blocage pour l'importation ou l'accès au traitement, qu’il y ait une prise de conscience rapide car il est déjà un peu tard. » Avec le haschich et l'opium, 8% de la population active afghane est touchée par la drogue. Il s’agit de l’'une des plus hautes prévalences au monde.

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Zappiste:pourquoi ne pas essayer avec les produits naturels locaux, cannabis, résine de cannabis, opium qui poussent facilement dans le pays avant de passer à la méthadone. Au canada il en coûtre environ $4000.00 par personne pour une année de potion magique.

Mettons que 70 000 des 150 000 opiomanes demanderaient le traitement !?

Ce serait au pays instigateur et pusher de LA guerre mondiale à LA drogue illicite (pour le moment) à payer pour le traitement à la méthadone des toxicomanes du monde.
Au lieu de gaspiller pour faire LA guerre, perdue d'avance, à LA drogue (produits inertes) illicite. Ils devraient faire LA guerre à la toxicomanie, la pauvreté, la misère, le chômage, à la prohibition de produits naturels.

En Afghanistant c'est dans la tradition/culture naturelle millénaire la consommation et la culture du cannabis comme plante médicinale et récréative. Le cannabis, sa résine, l'opium sont des moindres mal quand il y a la guerre le chômage le manque de nourriture et le froid.

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http://sante-az.aufeminin.com/w/sante/m3389458/medicaments/chlorhydrate-...

Effets indésirables

- Chez le sujet pharmacodépendant aux opiacés lors de la mise en place du traitement par la méthadone, les effets indésirables les plus fréquents sont : euphorie, vertiges, somnolence, nausées, vomissements, constipation, sédation, hypersudation, dysurie, oedèmes.

- Chez le sujet pharmacodépendant aux opiacés traité par la méthadone en phase d'entretien, les effets indésirables les plus fréquents sont : hypersudation, nausées, constipation.

- Chez le sujet non dépendant physiquement aux opiacés la méthadone entraîne les mêmes effets que tous les morphiniques.

- Effets indésirables les plus sévères : dépression respiratoire, hypotension sévère, arrêt respiratoire, choc, arrêt cardiaque.

- Autres effets :

. Système nerveux central : euphorie, maux de tête, insomnie, agitation, altération de la perception visuelle.

. Tube digestif : bouche sèche, anorexie, spasmes des voies biliaires.

. Système cardiovasculaire : flush facial, bradycardie, palpitation, hypotension artérielle symptomatique ; rares cas d'allongement de l'intervalle QT et de torsades de pointes.

. Appareil génito-urinaire : rétention urinaire, diminution de la libido, très rares cas de gynécomastie.
. Allergie : prurit, urticaire, rashs cutanés, oedème.

- En raison de la présence de glycérol, risque de troubles digestifs et de diarrhées (pour une quantité de glycérol > 1 g/prise ou 3 g/24 heures).

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CONTRE-INDIQUE :

- Hypersensibilité à la méthadone.

- Insuffisance respiratoire grave.

- Age inférieur à 15 ans.

- Traitement concomitant par un agoniste-antagoniste morphinique (pentazocine, buprénorphine, nalbuphine) ou par sultopride (voir interactions).

- En raison de la présence de saccharose, ce médicament est contre indiqué en cas d'intolérance au fructose, de syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou de déficit en sucrase-isomaltase.

DECONSEILLE :
La prise concomitante de méthadone avec de la naltrexone, des boissons alcoolisées ou d'autres médicaments contenant de l'alcool est déconseillée (voir interactions).

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