Rapport : Une lettre divulguée du HHS appelle la DEA à reprogrammer le cannabis
Pendant des décennies, l'agence a utilisé ses propres critères à cinq facteurs pour évaluer le placement du cannabis dans la CSA
En 2016, par exemple, l'agence a conclu, « Sur la base du test en cinq parties établi pour effectuer de telles déterminations, la marijuana n'a pas d'« usage médical actuellement accepté » parce que… la chimie de la drogue n'est pas connue et reproductible ; il n'existe pas d'études de sécurité adéquates ; il n’existe aucune étude adéquate et bien contrôlée prouvant son efficacité ; le médicament n'est pas accepté par des experts qualifiés ; et les preuves scientifiques ne sont pas largement disponibles.
Rapport : Une lettre divulguée du HHS appelle la DEA à reprogrammer le cannabis
Report: Leaked HHS Letter Calls Upon DEA to Reschedule Cannabis
PAR NORML POSTÉ LE 30 AOÛT 2023
Science de la marijuana médicale
Bloomberg News a obtenu une lettre d'un « haut » responsable du ministère de la Santé et des Services sociaux (HHS) recommandant à la Drug Enforcement Administration des États-Unis de reclasser le cannabis de l'Annexe I à l'Annexe III en vertu de la loi fédérale.
La lettre, datée du 29 août, intervient dix mois après que l’administration Biden a demandé « au secrétaire à la Santé et aux Services sociaux et au procureur général d’engager le processus administratif pour examiner rapidement la manière dont la marijuana est inscrite dans la loi fédérale ». Lors de sa campagne pour la présidence, Biden a promis à plusieurs reprises qu’il chercherait à reprogrammer la marijuana.
La recommandation du HHS va désormais à la DEA, qui mènera sa propre évaluation scientifique. Dans le passé, la DEA a utilisé son propre test à cinq facteurs (qui diffère des critères du HHS ) pour déterminer si le cannabis devait ou non être reprogrammé. À quatre reprises , l'agence a déterminé que le cannabis ne répondait à aucun de ses cinq critères. En 2016, par exemple, l'agence a conclu, « Sur la base du test en cinq parties établi pour effectuer de telles déterminations, la marijuana n'a pas d'« usage médical actuellement accepté » parce que… la chimie de la drogue n'est pas connue et reproductible ; il n'existe pas d'études de sécurité adéquates ; il n’existe aucune étude adéquate et bien contrôlée prouvant son efficacité ; le médicament n'est pas accepté par des experts qualifiés ; et les preuves scientifiques ne sont pas largement disponibles.
À cette époque, l’agence affirmait également que les obligations des traités internationaux empêchaient le cannabis d’être inscrit dans une annexe autre que l’annexe I ou l’annexe II.
La DEA « a l’autorité finale pour programmer ou reprogrammer un médicament en vertu de la loi sur les substances contrôlées ».
En général, les substances contrôlées de l'annexe III, comme les stéroïdes anabolisants et la kétamine, sont des médicaments approuvés par la FDA qui sont uniformément réglementés par le gouvernement fédéral et ne sont légalement disponibles que sur ordonnance.
En réponse à la lettre divulguée, le directeur adjoint de NORML a déclaré : « Il sera très intéressant de voir comment la DEA répondra à cette recommandation, étant donné l'opposition historique de l'agence à tout changement potentiel dans la catégorisation du cannabis en vertu de la loi fédérale. De plus, pendant des décennies, l'agence a utilisé ses propres critères à cinq facteurs pour évaluer le placement du cannabis dans la CSA – des critères que, pas plus tard qu'en 2016, l'agence affirmait que le cannabis ne satisfaisait pas. Puisque l’agence a le dernier mot sur toute décision de rééchelonnement, on peut affirmer sans se tromper que ce processus est encore loin d’être terminé.
NORML réclame depuis longtemps le retrait complet du cannabis de la CSA, de la même manière que le tabac et l'alcool, afin de résoudre les conflits existants entre les lois étatiques et fédérales sur la marijuana. Armentano a réitéré cette position en déclarant : « L’objectif de toute réforme de la politique fédérale sur le cannabis devrait être de combler le gouffre intenable existant entre la politique fédérale sur la marijuana et les lois sur le cannabis de la majorité des États américains. Le reclassement de la plante de cannabis à l'annexe III de la loi américaine sur les substances contrôlées ne parvient pas à résoudre de manière adéquate ce conflit, car les lois existantes sur la légalisation des États – tant pour l'usage des adultes que pour les usages médicaux – continueront d'être en conflit avec les réglementations fédérales, perpétuant ainsi le fossé existant entre les États et les États. politiques fédérales sur la marijuana.
Il a ajouté : « Tout comme il est intellectuellement malhonnête de classer le cannabis au même endroit que l’héroïne, il est tout aussi fallacieux de traiter le cannabis de la même manière que les stéroïdes anabolisants. La majorité des Américains pensent que le cannabis devrait être légal et que ses risques pour la santé sont moins importants que ceux associés aux substances déclassées par le gouvernement fédéral comme l'alcool et le tabac. Comme ces dernières substances, nous soutenons depuis longtemps que la plante de cannabis devrait être complètement retirée de la Loi sur les substances contrôlées, offrant ainsi aux gouvernements des États – plutôt qu’au gouvernement fédéral – la possibilité de réglementer la marijuana de la manière qu’ils jugent appropriée sans violer la loi fédérale.
Le directeur adjoint de NORML, Paul Armentano, en direct sur CNN , discute de la recommandation du HHS de reprogrammer le cannabis (31/08/23)
Des informations supplémentaires sont disponibles dans la fiche d'information de NORML, « A Brief History of Cannabis Rescheduling Petitions in the United States » et dans l'éditorial de NORML, « Cannabis Must Be Removed of the Controlled Substances Act to Resolve State/Federal Conflicts ».
https://youtu.be/0mCK5VHuLJk
Deputy Director Paul Armentano Talks Federal Marijuana Rescheduling on CNN
En 2016, par exemple, l'agence a conclu...
En 2016, par exemple, l'agence a conclu, « Sur la base du test en cinq parties établi pour effectuer de telles déterminations, la marijuana n'a pas d'« usage médical actuellement accepté » parce que… la chimie de la drogue n'est pas connue et reproductible ; il n'existe pas d'études de sécurité adéquates ; il n’existe aucune étude adéquate et bien contrôlée prouvant son efficacité ; le médicament n'est pas accepté par des experts qualifiés ; et les preuves scientifiques ne sont pas largement disponibles.
Ce n’est pas parce qu’il n’a, n’avait pas, « d'usage médical »
mais parce que l’usage médical « n’était pas accepté » par la DEA !
Rappelons que 15 ans plus tôt que en 2016 le cannabis millénaire thérapeutique efficace
était légal, prescrit, depuis 2001 en Californie, au Colorado et au Canada !
Rappelons aussi que: les études/recherches sur le cannabis étaient interdites, criminalisés.
et que les études centenaires étaient mise de cotés !
EXEMPLE
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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7605027/
Histoire du cannabis et du système endocannabinoïde
EXTRAIT:
Cet article retrace l’histoire du cannabis depuis les premiers contacts humains avec la plante à son expansion mondiale ultérieure, ses utilisations médicinales et la découverte du système endocannabinoïde dans les 20ième siècle. Le cannabis a été attesté à environ 12 000 ans près des montagnes de l’Altaï en Asie centrale, et depuis, les graines de cannabis ont accompagné la migration des peuples nomades. Registres de l’usage médicinal des le cannabis est apparu avant l’ère commune en Chine, en Égypte et en Grèce (Hérodote), et plus tard dans l’empire romain (Pline l’Ancien, Dioscoride, Galien).
Dans le 19ième siècle orientalistes comme Silvestre de Sacy, et les médecins occidentaux entrant en contact avec Les cultures musulmane et indienne, comme O’Shaughnessy et Moreau de Tours, ont introduit le usage médical du cannabis en Europe. La structure du principal psychoactif Le phytocannabinoïde, le tétrahydrocannabinol (THC), a été déterminé en Israël par Mechoulam et Gaoni en 1964. Cette découverte a ouvert la porte à de nombreux développements ultérieurs en le domaine de la recherche sur le système endocannabinoïde (SEC). Les avancées dans le domaine scientifique la connaissance de l’ECS place le débat sur la libéralisation du cannabis dans une nouvelle contexte.
Mots-clés : anandamide, cannabis, endocannabinoïde, haschisch, histoire, marijuana, Méchoulam, Moreau de Tours, Silvestre de Sacy, tétrahydrocannabinol, William Brooke O’Shaughnessy
Atteindre:
Dès l’aube de l’histoire
Près des montagnes flamboyantes, un lieu touristique populaire dans l’autonomie du Xinjiang-Ouïghour région de Chine, un homme d’âge moyen d’apparence européenne a été trouvé avec une grande cache de cannabis. Une analyse plus approfondie a révélé que l’homme transportait près de 800 g de cannabis avec un Δ élevé 9 -teneur en tétrahydrocannabinol (THC). Contrairement à une première impression, il ne s’agit pas d’un Une nouvelle sensationnelle sur un touriste aventureux confronté à une peine de prison loin de chez nous, mais un rapport archéologique scientifique sur l’excavation de la tombe de Un homme de 45 ans de haut statut social, probablement un chaman, enterré vers 750 av. J.-C. 1 La tombe était associée à la culture tokharienne, une population nomade parlant un langue indo-européenne aujourd’hui éteinte, représentée comme aux yeux bleus et aux cheveux blonds dans l’Antiquité Records chinois. Les analyses botaniques et phytochimiques ont indiqué que l' Le cannabis n’était pas simplement récolté à partir de plantes sauvages, mais plutôt cultivé à partir de variétés de cannabis sélectionnées par les humains en fonction de leur teneur en THC puissant. Mâle Les parties de la plante de cannabis ont été enlevées, car elles sont pharmacologiquement moins psychoactif. Russo et al ont conclu que le cannabis était cultivé pour son propriétés psychoactives, plutôt que seulement comme fibre pour les vêtements ou comme nourriture. Ceci illustre le lien de longue date entre les êtres humains et le cannabis en tant que psychotrope.
Des études paléobotaniques attestent que le cannabis était déjà présent il y a environ 11 700 ans Il y a quelques années en Asie centrale près des montagnes de l’Altaï. 2 L’Asie du Sud-Est a également été proposée comme autre région pour la domestication du cannabis. 3 Le cannabis fournissait des fibres pour les cordes et les filets, de la nourriture et des graines pour l’huile. Nos ancêtres aurait eu le hasard des propriétés euphorisantes du cannabis chauffé et aurait Facilement identifié la résine produite par les plantes femelles distinctives. Dans ce scénario plausible, 4 Les humains sont passés de la cueillette à la culture du cannabis, puis ont commencé à sélectionner souches soit pour les fibres, soit pour la teneur en THC. Il y a environ 12 000 ans, après le dernier Période glaciaire, les graines de cannabis ont suivi la migration des peuples nomades et échanges commerciaux. Cette migration conjointe est un exemple de symbiose, dans laquelle les humains et une plante ont contribué à la propagation de l’autre sur la planète. Nous avons établi une symbiose évolutive similaire avec une espèce animale, les canidés, qui nous ont aussi aidés à coloniser la planète.
La dispersion du cannabis à travers l’Eurasie à partir d’un point central est reflétée par le fait que la plante est désignée par des mots apparentés dans la plupart des langues de cet énorme masse continentale. 5 Le chanvre anglais et l’allemand Hanf sont étymologiquement apparentés au grec κάνναβις, au latin cannăbis, à l’italien canapa et au russe konoplja. Même les langues non indo-européennes utilisent des mots apparentés, par exemple, qunnab (ب َّنُ ق) en arabe, une langue sémitique, kendir en turc, et kanap’is (კანაფის) en géorgien, une langue caucasienne.
Reflétant la longue association entre le cannabis et les humains, certains mythes en Inde ont Le cannabis émerge, en tant qu’ingrédient divin, dans les premiers stades de la cosmogonie, connu comme le barattage de l’océan. 6 Le dieu Shiva aurait favorisé le cannabis, qui avait un rôle religieux en tant qu’agent. pour l’inspiration mystique. Sous des noms tels que Vijaya, le cannabis est utilisé depuis des milliers d’années en médecine ayurvédique pour réduire la douleur, Les nausées et l’anxiété améliorent l’appétit et le sommeil, détendent les muscles et produisent un sentiment d’euphorie.
La diffusion mondiale du cannabis a atteint son paroxysme lorsque la plante a atteint l’Afrique, et finalement l’Amérique. L’Espagne a introduit la culture du chanvre dans le centre du Chili, à Quillota près de Valparaíso, dans la première décennie après la Conquista. 7 Louis Hébert, apothicaire exerçant à Paris, est considéré comme le premier colon pour cultiver du chanvre en 1606 en Acadie (aujourd’hui, Nouvelle-Écosse).
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Classical records of the medicinal and psychoactive properties of cannabis
La Chine peut se vanter de certains des premiers enregistrements de l’usage médical du cannabis. Le La découverte des vertus curatives
des plantes est attribuée à Shén Nóng (), un empereur mythique dont le nom signifie le Fermier Divin (vers 2000 av. J.-C.). Grâce à lui, il a été prétendu que la découverte de cannabis médical remonte à deux millénaires av. J.-C. Cependant, cela est probablement exagéré puisque le compendium (Jīng, ) de 365 herbes médicinales (BěnCǎo, ) attribuées à Shén Nóng ont été écrites beaucoup plus tard, pendant la dynastie Han (221 av. J.-C.-220 ap. J.-C.). Le nom commun pour le chanvre et le cannabis en Chine est Má (), et ce caractère peut apparaître dans des compositions de mots signifiant engourdissement ou anesthésie. Ce caractère a la même signification et le même usage en japonais. Huà Tuó (), un Chirurgien chinois de la dynastie Han, aurait pratiqué la chirurgie sous la direction générale anesthésie utilisant un mélange de vin et d’extraits de plantes, qui aurait pu contenir cannabis, bien que la formule exacte de cette potion n’ait pas été transmise.
L’application topique du cannabis pour l’inflammation est mentionnée dans l’Ebers papyrus, écrit en Égypte vers 1500 av. J.-C. L’usage médical du cannabis a été rapporté sur des tablettes d’argile assyriennes. Selon Scurlock et Andersen, le cannabis, appelé azallû en akkadien, 8 a probablement été utilisé comme médicament, apparemment pour la dépression.
Une mention classique mais ambiguë se trouve dans l’Odyssée d’Homère (Livre IV), 9,10 Vers la fin du 7 ième ou début 8 ième siècle av. J.-C. La fille de Zeus, Hélène, servait du vin mélangé à une drogue appelée nēpenthés (νηπενθές) qui calme toute douleur et tout conflit et apporte l’oubli de tout mal. Hélène servit ce mélange aux soldats grecs qui avaient des souvenirs douloureux de leur camarades tués pendant la guerre de Troie, déclenchée par la visite de Télémaque – un cas de trouble de stress post-traumatique. « Nē–Penthés » signifie littéralement « Pas de chagrin ». Le texte d’Homère nous dit que ce médicament vient d’Égypte; il pourrait s’agir de cannabis ou opium.
Hérodote (c. 484-c. 425 av. J.-C.) décrit comment les Scythes, après l’enterrement d’un roi, se préparent petites chambres hermétiquement fermées avec des couvertures de laine posées sur trois poteaux inclinés l’un vers l’autre. 11 Les participants rampent sous les couvertures et jettent des graines de chanvre (κάνναβις) sur du rouge chaud pierres et sont « ravis » (ἀγάμενοι) par la fumée parfumée. Hérodote remarque que le chanvre pousse spontanément ou est semé et cultivé par les Scythes.
Dans l’Empire romain, l’usage médical du cannabis a été mentionné par Pline l’Ancien, Dioscoride et Galien. Seuls ces derniers ont discuté des effets psychoactifs. The Naturalis Historia de Pline l’Ancien (vers 23-79), la plus ancienne encyclopédie existante de la Monde gréco-romain, est une compilation exhaustive des connaissances disponibles au Heure. 12,13 Dans le livre 19, l’auteur décrit la culture du chanvre pour la fabrication de cordes et de filets. Dans le livre 20, Pline a discuté des usages médicinaux du cannabis, en différenciant cultivé du cannabis et une variété sauvage poussant dans les forêts (probablement, Althaea cannabina, une plante différente). Pline indiquait des propriétés antalgiques et anti-inflammatoires: a La décoction de racines dans l’eau soulage l’arthrite et guérit la goutte et similaires maladies ( radix articulos contractos emollit in aqua cocta, item podagras et similes impulsion). Pline n’a pas mentionné les propriétés enivrantes ou euphorisantes. Le grec Le médecin Dioscoride (vers 40-90) a également confirmé, dans sa pharmacopée, De Materia Medica, que les applications faites avec la racine bouillie de cannabis pouvaient réduire l’inflammation. Claudius Galen (ad 129-199/217) a écrit qu’il était d’usage en Italie de servir de petits gâteaux contenant de la marijuana pour le dessert. Comme cité par Brunner, 14 Galien a fait remarquer que les graines créent une sensation de chaleur, et si elles sont consommées en grande quantités, affectent la tête en émettant une vapeur chaude et toxique.
Atteindre:
Divan Ouest-Est
Le West-östlicher Divan (1814-1819) de Goethe, un recueil de poèmes inspirés par le poète persan Hafez, a initié un âge d’échanges fructueux entre Orient et Occident, entre chrétiens et musulmans Cultures. L’Europe a redécouvert les propriétés médicinales et psychoactives du cannabis grâce à la traduction de livres et de manuscrits arabes par des érudits comme Sylvestre de Sacy, suivi des observations scientifiques des médecins à l’époque de Les aventures coloniales européennes, comme O’Shaughnessy en Inde et Jacques-Joseph Moreau de Tours au Moyen-Orient. 15,16
Le Divan West-östlicher de Goethe se termine par une dédicace au Silvestre de Sacy (Paris, 1758-1838), le plus Orientaliste renommé de son temps, qui a compilé une « chrestomathe » bilingue à partir de choix de passages d’auteurs arabes de différentes époques. 17 Des auteurs ultérieurs, dont O’Shaughnessy, ont abondamment cité le chapitre de Sacy. consacré au cannabis (qunnab ou qinnab, ou aussi kaff), y compris les faits et anecdotes suivants. Haydar (ردیح), un cheikh pieux qui mort au Khorasan en 1221, est traditionnellement crédité de sérendipitement découvrir les propriétés exaltantes du cannabis, et partager ces connaissances avec les nombreux « fakirs » qui se rassemblaient autour de lui. Ibn al-Bayṭār (1197-1248), l’auteur d’une pharmacopée renommée en Andalousie, Compendium on Simple Medicaments and Foods, a mentionné une variété de cannabis appelée Qinnab hindī (Cannabis indica) qu’il n’a vue nulle part ailleurs qu’en Egypte, où elle était cultivée dans des jardins. Ce commentaire préfigurait le rapport d’O’Shaughnessy selon lequel les variétés orientales de cannabis ont une teneur beaucoup plus élevée en substances psychoactives. Dans une ambiance féerique des Mille et Une Nuits, Sacy nous raconte qu’un endroit appelé al-Junayna (le petit jardin), dans le quartier du Caire anciennement appelé Ṭabbāla (ةلاّبطلا) (c’est-à-dire la Drummer-Girl, ou la Timbalière), était connu pour la vente de haschisch puissamment enivrant. Lorsqu’il est utilisé en excès, Le haschisch induisit une sorte de démence (ru’ūna, ةنوُع ُّرلا) et finalement des psychoses agitées (zhnūn, نونجلا), correspondant à l’apathie et aux psychoses rapportées plus tard par Moreau de Tours. Des périodes de tolérance alternaient déjà visiblement avec des périodes de répression ; Par exemple, en 1378, un émir a décidé que les dents de ceux qui consommaient du haschisch serait extrait.
William Brooke O’Shaughnessy (1809 Limerick, Irlande-1889 Angleterre) étudia la médecine à l’Université d’Édimbourg et a déménagé à Calcutta, où il a publié les résultats de ses observations sur le cannabis en 1839. 18 Il a noté que l’effet enivrant du cannabis était alors inconnu en Europe, sauf quelques jeunes expérimentant le « hasheesh » à Marseille (les soldats de Napoléon a ramené du cannabis de la campagne d’Égypte). O’Shaughnessy a noté que les effets du cannabis dépendait d’une « sécrétion résineuse » qui semblait absente dans le chanvre européen, probablement en raison des différences climatiques entre les plantes européennes et sud-asiatiques avait l’air identique. Il a décrit diverses préparations traditionnelles en Inde, notamment : Gunjah, Bang et Majoon - un électorat vert au beurre, obtenu par ébullition dans la graisse et l’ajout de sucre, dont le nom dérive du participe arabe Ma’jūn (pétri نوﺟﻌَﻣ).
Jacques-Joseph Moreau de Tours, disciple d’Esquirol, a voyagé à travers le Moyen East entre 1836 et 1840, accompagnant l’un des patients de son mentor. Moreau cité le rapport de Louis Aubert-Roche sur l’utilisation du haschisch pour traiter la peste en Égypte. 19 Il a expérimenté le cannabis sur lui-même, en utilisant une préparation appelée dawamesk, 20 fait de feuilles et de fleurs de cannabis, bouillies dans un liquide mélangé à du beurre, et par la suite aromatisé à la rose, au jasmin ou au miel pour produire un électorat très semblable au majoon d’O’Shaughnessy. Il a également partagé dawamesk au sein d’un cercle de Poètes et romanciers parisiens, dont Théophile Gautier.
Moreau a remarqué que le haschisch produisait un pur bonheur, mais aussi une désorganisation des idées et les distorsions temporelles. Il espérait que l’étude des effets du cannabis sur l’esprit l’aiderait à élucider les mécanismes de la folie et des délires. Moreau a écrit sur les psychoses et les abulia induites par le cannabis.
Atteindre:
Le premier âge d’or du cannabis médical
Le cannabis est devenu persona grata dans la médecine occidentale à la fin du 19ème, début 20 ième siècle. La reine Victoria a pris du cannabis pour ses règles douloureuses et l’impératrice Elisabeth (Sissi) d’Autriche l’a pris pour tousser, et peut-être aussi pour stimuler l’appétit. Sissi se méfiait généralement des médicaments et appréciait le fait que le cannabis était un produit naturel. remède. 21
J. Russel Reynolds, un médecin britannique très influent, a été nommé en 1878 comme médecin ordinaire de la maison de la reine Victoria. En 1890, il résume plus plus de 30 ans d’expérience avec le cannabis dans le Lancet. 22 Un obstacle majeur à la consommation de cannabis était le fait que l’ingrédient actif avait n’a pas encore été isolé — Le THC ne sera identifié qu’en 1964. Par conséquent, l’usine Les extraits n’ont pas pu être uniformisés, car « le chanvre cultivé au cours de différentes Les saisons, et selon les endroits, varient dans la quantité qu’il contient du agent thérapeutique. » La toxicité due au surdosage était d’autant plus imprévisible par la sensibilité idiosyncratique du patient. Par conséquent, Reynolds J’ai toujours essayé d’obtenir du cannabis de la même source pour préparer une « teinture ». Le dose, prise en gouttes sur un petit morceau de sucre ou de pain, serait augmentée prudemment. L’auteur a trouvé que le cannabis était une drogue très utile dans une variété de maladies (névralgie faciale, migraine, dysménorrhée, engourdissement et autres paresthésies si fréquentes dans les membres des personnes goutteuses » [une indication déjà mentionné par Pline l’Ancien]). Les indications de Reynolds concordent avec les études modernes de les registres de cannabis médical, qui montrent que les syndromes douloureux représentent 42,4 % des Cas. 23 Reynolds a mentionné une utilisation pédiatrique du cannabis dont nous nous abstiendrions aujourd’hui : problèmes de démarrage.
Dans plusieurs indications médicales, le cannabis a été remplacé par la découverte d’autres les médicaments sédatifs et analgésiques tels que l’aspirine. Tout au long du 20 ième siècle, une série d’obstacles ont restreint la consommation de cannabis, particulièrement dans les États-Unis. Ces mesures successives ont été la Loi de la taxe sur la marihuana en 1937; le retrait du cannabis de la pharmacopée américaine quelques années plus tard; et le 1961 La Convention unique des Nations Unies sur les stupéfiants qui a placé le cannabis sous la régime de contrôle le plus strict (annexe IV) ainsi que l’héroïne. L’âge d’or du cannabis a pris fin définitivement en 1970 lorsqu’il a été déclaré drogue de l’annexe 1 aux États-Unis, et la recherche sur les effets du cannabis a été pratiquement rendue impossible. Les psychiatres avaient d’autres raisons de se méfier du cannabis lors d’un suivi de 15 ans dans une cohorte de 45 570 conscrits suédois ont établi que le cannabis est un facteur de risque de schizophrénie. 24 Cependant, une autre explication de l’association entre la consommation de cannabis et La schizophrénie pourrait être cette pathologie du système cannabinoïde dans la schizophrénie est associée à la fois à des taux accrus de consommation de cannabis et à un risque accru pour la schizophrénie, sans que le cannabis soit un facteur causal de la schizophrénie. 25
Atteindre:
La découverte du système endocannabinoïde et le regain de débat sur le cannabis libéralisation
Plus de 100 cannabinoïdes ont été isolés du cannabis ; Les deux composés sont le cannabidiol (CBD) et Δ 9 -THC. Le CBD a été isolé pour la première fois de la marijuana en 1940, et sa structure a été signalée. en 1963. 26 Cependant, comme le CBD n’était pas psychoactif, il a été négligé et éclipsé par le THC. Le la structure du principal phytocannabinoïde psychoactif, le THC, a été déterminée en Israël par Mechoulam et Gaoni en 1964. 27,28 Raphael Mechoulam avait survécu à l’Holocauste lorsqu’il était enfant en Bulgarie et avait émigré en Bulgarie Israël, où il a travaillé à l’Institut Weizmann. Il a réussi à obtenir 5 kg de saisi du cannabis de la police, séparé plusieurs composés sur une colonne; a identifié l’un de ces composés comme psychoactif en le testant sur des singes. 29 Par la suite, il a en outre caractérisé ce composé en le nourrissant avec du gâteau pour Bénévoles. Il observe ainsi diverses réactions psychologiques (rires, attaques de panique, ouverture à la discussion) selon la personnalité des sujets. La découverte fondatrice de Mechoulam a donné l’impulsion à l’exploration d’un roman système récepteur, le système endocannabinoïde (SEC). Par la suite, Devane et al caractérisé un premier récepteur cannabinoïde (CB 1 R) dans le cerveau du rat et de l’homme. 30 Seulement 4 ans plus tard, le même auteur a isolé le premier endocannabinoïde, arachidonoyléthanolamide (AEA). 31 AEA a également été appelé anandamide en référence au mot sanskrit ānanda (), qui signifie félicité, bonheur ou plaisir, et est une bonne description de ce que les Scythes expérimenté lors de l’inhalation de vapeurs de cannabis dans l’extrait d’Hérodote cité précédemment. Le Une longue association d’humains avec le cannabis avait du sens maintenant qu’il a été démontré que notre Le cerveau a produit son propre cannabinoïde, bien que l’anandamide soit entièrement différent de cannabis par sa classe chimique.
Aujourd’hui, le SEC est compris comme comprenant quelques endocannabinoïdes connus (principalement, AEA et 2-arachidonoylglycérol [2-AG]), et les deux principaux récepteurs cannabinoïdes (OC 1 R, présent principalement dans le système nerveux central, ainsi que dans les organes digestifs, et CB 2 R, impliqué dans la régulation de l’immunité et de l’inflammation). 32 Une singularité de l’ECS est la signalisation rétrograde, c’est-à-dire que la signalisation s’initie dans neurones postsynaptiques et agit sur les terminaux présynaptiques. AEA et 2-AG sont produits dans le neurone postsynaptique et libéré dans l’espace synaptique, puis voyager dans un direction rétrograde vers la terminaison présynaptique pour interagir avec CB 1 Rs, ce qui entraîne une diminution de la libération de neurotransmetteurs par le présynaptique neurone. 33 Les articles de Di Marzo, de Maldonado et al, et de Morrison et Murray, dans ce de Dialogues in Clinical Neuroscience (DCNS), reflètent l’extraordinaire expansion des connaissances sur le SEC au cours des dernières années années. Le SEC émerge comme un système de signalisation cérébrale complexe et répandu qui joue un rôle dans les fonctions affectives et cognitives, et les troubles psychotiques, et pourrait être la cible pour l’acte de divers composés thérapeutiques. L’élucidation de l’ECS met également en lumière la fascination humaine pour le cannabis, qui semble être le seul plante qui produit un puissant activateur phytocannabinoïde du CB 1 R. 34
Le débat sur l’assouplissement de la prohibition du cannabis, voire sa légalisation, avait refait surface dans les années 1960. Il a été porté dans les sociétés occidentales par une génération qui est arrivé à maturité après les privations de la Seconde Guerre mondiale. Cela a culminé avec le hippie philosophie sur fond d’opposition à la guerre du Vietnam. Les énormes avancées dans l’exploration scientifique de l’ECS placer ce débat continu dans un nouveau contexte. Dans ce numéro de DCNS, Hall et Marcu discutent des problèmes associés à la légalisation du cannabis ou à l’autorisation son usage récréatif ou médicinal. Ces décisions devraient être conformes à la preuves scientifiques. La conclusion du rapport 2017 de l’Académie nationale des États-Unis de Medicine sur « Les effets du cannabis et des cannabinoïdes sur la santé – L’état actuel de la Preuves et recommandations pour la recherche » a confirmé les limites de la connaissance. 35 Le rapport de l’Académie nationale de médecine indiquait que La preuve de l’efficacité du cannabis ou des cannabinoïdes est limitée à seulement trois Domaines. Les utilisations thérapeutiques reconnues étaient les suivantes : (i) atténuation des maladies chroniques douleur chez les adultes (cannabis); (ii) comme antiémétiques dans le traitement des nausées et vomissements induits par la chimiothérapie (cannabinoïdes oraux); et iii) le amélioration des symptômes de spasticité de la sclérose en plaques déclarés par les patients (voie orale cannabinoïdes). À l’heure de la libéralisation du cannabis, des questions essentielles non résolues persister. Par exemple, nous savons peu de choses sur l’effet psychotomimétique du THC, même chez les personnes sans antécédents de troubles mentaux. En outre, contrairement à ce qui s’est passé attentes, l’effet protecteur du CBD en association avec le THC n’est pas prouvé. 36
Although considered a congener of heroin by the 1961 UN Single Convention, cannabis naturally belongs to the class of substances such as tobacco, alcohol, and caffeine, which are used regularly by all humanity. It might have less somatic toxicity than alcohol and tobacco. A risk of marijuana is the induction of psychosis or cognitive deficits when consumed during the neurodevelopmental period. Mechoulam’s milestone discovery that Δ 9 -THC is the primary psychoactive principle, and the ensuing elucidation of the ECS, opened the gate for a new era in cannabis history.
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Acknowledgments
The author reports no conflict of interest related to the topic of this article.
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Les articles de Dialogues in Clinical Neuroscience sont fournis ici avec l’aimable autorisation de Taylor & Francis
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