Les patients ayant des besoins de santé mentale non satisfaits se tournent vers le cannabis médical

La clé ici n'est pas que les preuves montrent que les produits à base de cannabis ne fonctionnent pas, mais plutôt que des études de haute qualité soutenant la prescription actuelle n'ont tout simplement pas été réalisées."

Les patients ayant des besoins de santé mentale non satisfaits se tournent vers le cannabis médical
6 juin 2023

La prescription de produits à base de THC et de CBD pour les troubles psychiatriques augmente rapidement, malgré des preuves cliniques limitées
Partager

De nouvelles recherches montrent que les professionnels de la santé australiens prescrivent souvent du cannabis médical pour des troubles psychiatriques dont les preuves d'efficacité ne sont pas claires.

Mais des chercheurs de l'Université de Sydney qui se sont penchés sur les données de prescription affirment que le comportement de ces médecins a le potentiel d'ouvrir de nouvelles voies de recherche.

Leurs découvertes sont publiées dans Frontiers in Pharmacology , dirigée par le Dr Elizabeth Cairns de la Lambert Initiative for Cannabinoid Therapeutics au Brain and Mind Center , un leader mondial de la recherche sur le cannabis et les cannabinoïdes.

Docteur Elisabeth Cairns

"Ces données confirment que de nombreux Australiens ont des besoins non satisfaits en matière de santé mentale et que le cannabis médicinal est désormais fréquemment testé comme alternative aux thérapies conventionnelles", a déclaré le Dr Cairns.

«Le cannabis médicinal n'est généralement pas prescrit comme traitement de première intention, de sorte que ceux qui l'utilisent pour des conditions telles que l'anxiété et la dépression n'ont probablement pas eu de succès avec d'autres traitements.

"Cela nous fournit de nouvelles pistes pour nos essais cliniques qui, espérons-le, produiront des preuves de haute qualité pour soutenir ou décourager les modes d'utilisation actuels."

Le Dr Cairns et ses collègues ont analysé le dossier complet du cannabis médical prescrit par le biais du régime d'accès spécial B (SAS-B), à l'aide de données fournies par l'administration australienne des produits thérapeutiques (TGA) remontant à la légalisation de la drogue en 2016, ce qui a permis un large éventail de Les produits CBD et THC seront légalement disponibles pour un usage médical.

Les prescriptions via ce programme augmentent chaque année depuis que le médicament a fait son entrée sur le marché pharmaceutique australien fin 2016. À partir de février 2021, le nombre de prescriptions a commencé à exploser, passant de 100 000 à 300 000 en septembre de l'année suivante.

Après le traitement de la douleur chronique, l'analyse des chercheurs de Lambert montre que l'anxiété est la deuxième condition la plus courante traitée avec du cannabis médical prescrit en Australie. Cependant, les preuves de l'efficacité des produits à base de cannabis médicinal dans le traitement de l'anxiété sont étonnamment faibles.

Il y a également une augmentation des prescriptions pour des conditions telles que la dépression, le TDAH et l'autisme où il existe un «écart de preuves» autour de l'efficacité.

Les prescriptions psychiatriques, utilisées pour traiter les troubles mentaux, émotionnels, développementaux et comportementaux, représentent 33,8 % du total des approbations.

"Malgré la prescription pour une variété d'indications psychiatriques différentes, il existe peu de preuves publiées de haute qualité d'efficacité pour soutenir cette prescription", a déclaré le Dr Cairns.

"La clé ici n'est pas que les preuves montrent que les produits à base de cannabis ne fonctionnent pas, mais plutôt que des études de haute qualité soutenant la prescription actuelle n'ont tout simplement pas été réalisées."

Le cannabis médicinal a été approuvé pour les troubles anxieux bien plus que toute autre condition psychiatrique, représentant 22,6% de toutes les prescriptions SAS-B, et le type de médicaments utilisés pour traiter l'anxiété a suscité l'intérêt des scientifiques de Lambert.

"Les données sur l'anxiété sont vraiment intéressantes car plus des trois quarts des produits prescrits contiennent du THC (tétrahydrocannabinol), mais le THC est souvent considéré comme anxiogène, la consommation de cannabis étant parfois associée à la paranoïa et à l'anxiété sociale", a déclaré le Dr Cairns.

"Cela vous fait penser, y a-t-il quelque chose à propos du THC que nous avons manqué historiquement ?

« À l'Initiative Lambert, nous pouvons examiner ces questions de diverses façons parce que nous avons toute la gamme de chercheurs précliniques et cliniques, ce qui est unique dans la recherche universitaire.

Le Dr Cairns a suggéré qu'un financement plus prioritaire de la recherche est nécessaire pour examiner l'efficacité des produits à base de cannabis médical pour améliorer la santé mentale et la qualité de vie.

Les chercheurs ont déclaré que les professionnels de la santé avaient souvent du mal à trouver des informations fiables sur la prescription des centaines de produits médicinaux à base de cannabis disponibles et sur la meilleure utilisation des produits à base de THC ou de CBD pour différentes affections psychiatriques.

DOI : 10.3389/fphar.2023.1142680

DÉCLARATION : Ce travail a été soutenu par la Lambert Initiative for Cannabinoid Therapeutics de l'Université de Sydney grâce au don philanthropique de Joy et Barry Lambert.

Rhys Cohen rapporte des honoraires personnels de sa société Cannabis Consulting Australia Pty Ltd., Biologics Research Institute Australia Pty Ltd. et de l'Université de Sydney, en dehors du travail soumis ; Iain McGregor rapporte des subventions du National Health, du Medical Research Council of Australia, du National Institute of Health, du Wellcome Trust, et des subventions et autres de l'Université de Sydney (Lambert Initiative), au cours de l'étude ; honoraires personnels de Janssen, en dehors du travail soumis. Perminder Sachdev est soutenu par une bourse de recherche du NHMRC et a fait partie d'un groupe consultatif d'experts pour Biogen Australia et Roche Australia en 2020 et 2021. Les autres auteurs déclarent que la recherche a été menée en l'absence de toute relation commerciale ou financière qui pourrait être interprété comme un conflit d'intérêts potentiel.

Commentaires

Des études indépendantes de haute qualité et sur des humains !

La clé ici n'est pas que les preuves montrent que les produits à base de cannabis ne fonctionnent pas, mais plutôt que des études de haute qualité soutenant la prescription actuelle n'ont tout simplement pas été réalisées.

À qui la faute ?

Des études indépendantes de haute qualité et sur des humains !

Perminder Sachdev est soutenu par une bourse de recherche du NHMRC et a fait partie d'un groupe consultatif d'experts pour Biogen Australia et « Roche Australia » en 2020 et 2021. Les autres auteurs déclarent que la recherche a été menée en l'absence de toute relation commerciale ou financière qui pourrait être interprété comme un conflit d'intérêts potentiel.

Qu'est-ce que la polémique Roche ?
Hoffmann-La Roche Ltd a accepté aujourd'hui de plaider coupable et de payer une amende pénale record de 500 millions de dollars pour avoir dirigé un complot mondial visant à augmenter et à fixer les prix et à allouer des parts de marché à certaines vitamines vendues aux États-Unis et ailleurs , a annoncé le ministère de la Justice.

https://www.justice.gov/archive/atr/public/press_releases/1999/2450.htm#....

L'exécutif suisse accepte de plaider coupable et de purger une peine de prison aux États-Unis

WASHINGTON, DC – Un géant pharmaceutique suisse, F. Hoffmann-La Roche Ltd, a accepté aujourd'hui de plaider coupable et de payer une amende pénale record de 500 millions de dollars pour avoir dirigé un complot mondial visant à augmenter et à fixer les prix et à allouer des parts de marché à certaines vitamines vendues aux États-Unis. États-Unis et ailleurs, a annoncé le ministère de la Justice. Une entreprise allemande, BASF Aktiengesellschaft, plaidera également coupable et paiera une amende de 225 millions de dollars pour son rôle dans le même complot antitrust, a indiqué le Département.

500 millions $ et 225 millions $ sont des amendes ridicule placébo en comparaison des profit$ et méfaits ! Zappiste

Le revenu net annuel de Roche Holding AG pour 2020 était de
15,247 milliards de dollars, une augmentation de 12,24 % par rapport à 2019.

Rang - Pays - PIB (en milliards de dollars)
1 États-Unis - $25 350
2 Chine - $19 911
3 Japon - $4 910
4 Allemagne - $4 260
5 Inde - $3 530
6 Royaume-Uni - $3 380
7 France - $2 924
8 Canada - $2  220
9 Italie - $2  060
10 Brésil - $1  830
11 Russie - $1  830
12 République de Corée - $1  800
13 Australie - $1  750
14 Iran - $1  740
15 Espagne - $1  440
16 Mexique - $1  320
17 Indonésie - $1  290
18 Arabie Saoudite - $1  040
19 Pays-Bas - $1  010
20 Suisse - $841
21 Taiwan - $841
22 Pologne - $699,5
23 Turquie - $692,3
24 Suède - $621,2
25 Belgique - $609,8
26 Argentine - $564,2
27 Norvège - $541,9
28 Thaïlande - $522
29 Israël - $520
30 Irlande - $516,2

Les études en général ne sont que des sondages d’opinions personnelles peu fiables !

« Les sept questions à se poser pour évaluer la pertinence d’UNE étude scientifique »

1. Le reportage fait-il mention de la source de l’information?

L’article devrait mentionner le nom des principaux auteurs de l’étude et la publication dans laquelle les résultats ont été rendus publics. Les revues scientifiques reconnues, par exemple The Lancet, Science ou le New England Journal of Medicine, ne publient que des articles «révisés par des pairs», c’est-à-dire approuvés par des experts indépendants qui examinent la démarche des chercheurs et les méthodologies suivies pour s’assurer que les auteurs répondent aux normes de leur discipline et de la science en général. Ils évaluent aussi si leurs conclusions sont compatibles avec les données actuelles ou si elles sont innovantes. Ce processus de révision est considéré comme un pilier de la fiabilité de l’ensemble de la recherche scientifique, selon le Conseil européen de l’information sur l’alimentation (EUFIC), qui diffuse des informations sur la sécurité alimentaire, la qualité des aliments et la santé.

2. La recherche a-t-elle été menée sur des êtres humains?

S’il est question des effets positifs ou négatifs d’un aliment ou d’un médicament sur la santé humaine, il devrait être spécifié que la recherche a été menée sur des humains. En effet, les résultats de tests faits sur des animaux ne peuvent pas systématiquement s’appliquer à l’humain en raison des différences physiologiques (réactions aux produits chimiques, susceptibilité aux virus, etc.). De plus, les doses administrées aux animaux peuvent être différentes de celles que l’on donnerait à des humains. Autrement dit, les résultats de recherche obtenus pour une souris… valent pour une souris! L’âge des participants aux études doit aussi être pris en compte, car les effets d’un médicament ou d’un aliment sur l’organisme peuvent différer selon qu’on est jeune ou plus âgé, souligne Dany Plouffe. Quant aux études faites sur des cellules, elles constituent le point de départ du processus de recherche et les résultats obtenus pourraient ne jamais s’appliquer à l’humain.

Ils faut fournir les médicaments contrôlés et un placébo pendant toute la durée de l’étude
qui doit être répétée par des chercheurs indépendants.

3. De quel type d’étude est-il question?

L’étude contrôlée randomisée en double aveugle est considérée comme le standard méthodologique en recherche parce qu’elle fournit des résultats fiables, sans biais introduit par les chercheurs ou les participants. Voici pourquoi ces critères sont importants:

• Contrôlée: Un groupe de participants reçoit une substance inactive (placébo) ou un traitement de référence déjà jugé efficace. Cette façon de faire permet de valider l’efficacité du traitement ou de la procédure étudiés. La composition des groupes doit cependant être similaire en matière d’âge, de sexe, de taille, de stade de la maladie, etc.

• Randomisée: Lorsqu’une telle étude est menée, la répartition entre le groupe contrôle et le groupe qui reçoit le produit étudié est faite de façon aléatoire. Toute autre méthode introduit des biais de sélection.

• En aveugle: Le caractère aveugle d’une étude élimine la possibilité que les croyances personnelles d’un participant ou les attentes d’un chercheur nuisent à la validité des résultats. Les études en double aveugle (ou à double insu), où les chercheurs et les participants ignorent qui reçoit le placébo et qui reçoit le produit testé, sont considérées comme supérieures sur le plan de la fiabilité par rapport à celles en simple aveugle, où seul le patient ne sait pas si c’est le placébo ou le traitement qui lui a été administré. Les études à l’aveugle ne sont cependant pas toujours possibles, notamment lorsqu’il est question de comparer des aliments ou des substances qui n’ont pas le même aspect. Elles sont toutefois très utilisées en pharmacologie.

• L’étude prospective et l’étude rétrospective: Autre élément à considérer: la façon dont les données sont récoltées. Les études prospectives sont considérées comme plus fiables que les études rétrospectives. Elles permettent aux chercheurs de suivre un groupe de personnes pendant une période donnée dans le but d’observer les effets potentiels sur la santé d’un régime alimentaire ou d’un médicament, par exemple. Les études rétrospectives reposent plutôt sur les souvenirs des participants – ce qu’ils ont fait ou mangé, par exemple – ou sur des informations enregistrées précédemment, comme dans des dossiers médicaux.

• La méta-analyse: Elle consiste à combiner les résultats de plusieurs études distinctes pour en tirer des conclusions globales. C’est cette méthode que l’Agence internationale de recherche sur le cancer a utilisée pour conclure, en 2015, après l’analyse de 800 études, que la consommation de viande transformée en charcuterie augmente le risque de cancer du côlon. Elle permet d’arriver à des conclusions plus solides qu’une étude individuelle, surtout si une tendance se dessine parmi les résultats des essais recensés.

• L’étude observationnelle: Elle regroupe des renseignements sur des milliers de personnes et cherche à établir un lien entre un traitement (une habitude de vie, un médicament, la consommation d’un aliment, etc.) et un résultat sur la santé. Par exemple, ce type de recherche pourrait se pencher sur la relation entre le poids corporel des hommes de plus de 50 ans et le fait de résider près d’un parc. Les études observationnelles peuvent ainsi suggérer des liens entre différents facteurs, mais ne permettent pas toujours d’en établir les causes et les effets, contrairement à la recherche expérimentale.

4. Combien de personnes ont participé à l’étude?

Le nombre de participants à une étude permet d’en évaluer la fiabilité, mais une étude menée sur un petit groupe de sujets n’est pas à écarter d’office. Il faut aussi voir si le résultat est statistiquement significatif, c’est-à-dire que le risque qu’il ait été obtenu par l’effet du hasard est inférieur à 5 %, souligne Dany Plouffe. Par exemple, si un chercheur veut mesurer l’efficacité d’un produit pour la perte de poids, même un petit groupe pourrait indiquer un résultat fiable puisque ce type de données – le nombre de kilos perdus ou non – se mesure aisément. À l’inverse, une étude observationnelle commandera généralement un large échantillon. La population et le profil des participants étudiés et des groupes témoins devraient aussi être clairement précisés.

5. De quand date l’étude, et les résultats ont-ils été confirmés par d’autres chercheurs?

Il est important de savoir si une étude confirme ou infirme les conclusions d’une et de plusieurs recherches précédentes qui ont été menées par d’autres chercheurs. « Il n’est jamais bon qu’un auteur ne cite en référence que ses propres travaux ! ». Si les résultats divergent et remettent en question des connaissances scientifiques établies, soyez vigilant et ne tenez rien pour acquis avant qu’une nouvelle étude vienne confirmer ces résultats. Les auteurs devraient toujours indiquer tous les résultats pertinents de leurs travaux, y compris ceux qui sont négatifs ou contradictoires. Et il peut être intéressant de voir si l’article relaie l’opinion d’autres chercheurs sur les conclusions.

6. La méthodologie utilisée reflète-t-elle un usage normal?

L’article devrait mentionner la quantité de substance ou de médicament qui a été utilisée pour obtenir les résultats présentés. Les études sur des aliments ou leurs composantes (vitamines, minéraux, etc.) impliquent souvent des dosages impossibles à consommer dans la réalité. Quand il faut manger quatre ou six tasses par jour d’un aliment pour en retirer les bienfaits, il est difficile de penser que les conclusions de l’étude sont applicables!

7. Quelles sont les limites de l’étude?

Lors de la publication de leur étude, les auteurs doivent mentionner ce qu’ils considèrent comme étant les points faibles de leurs travaux, par exemple un nombre élevé d’abandons chez les participants, des résultats qui n’ont pas encore été confirmés ou une faiblesse dans le mode de cueillette de données. L’article de votre journal devrait aussi en faire écho.

Études scientifiques: évaluer les risques annoncés

Une étude indique une augmentation importante du risque de contracter le cancer ou la maladie d’Alzheimer, mais que veulent vraiment dire ces chiffres? Quelques conseils pour vous aider à mieux comprendre la science.

Un matin, vous lisez dans le journal qu’une récente étude affirme que le risque de mourir d’un cancer du sein augmente de 25 % chez les femmes qui boivent du jus de canneberge tous les jours. Pour vous, c’est décidé: fini le jus de canneberge. Pas si vite ! Vous devez comprendre ce que signifient les chiffres que vous lisez dans les médias.

Le plus souvent, les études, et donc les articles qui en parlent, rapportent le risque relatif, qui compare le taux de réponse des personnes exposées au facteur étudié (le jus de canneberge) à celui des personnes non exposées. Ce pourcentage doit ensuite être appliqué au risque absolu, soit le risque réel qu’un résultat donné survienne – dans ce cas, celui de mourir du cancer du sein –, pour mesurer la véritable augmentation du risque.

Dans notre exemple fictif, l’augmentation du risque de 25 % s’applique au risque de mourir du cancer du sein. Selon la Société canadienne du cancer, 18 Canadiennes sur 100 000 meurent chaque année de la maladie, ce qui correspond à un risque absolu de 0,018 %. Une augmentation de 25 % de ce risque le porte à 0,023 %. En d’autres termes, sur les 975 000 femmes qui vivent dans la région de Montréal, 176 risquent de mourir du cancer du sein cette année. Si toutes les femmes se mettaient à enfiler les verres de jus de canneberge à la chaîne, on ajouterait 44 femmes à ce bilan.

Un taux qui reste assez faible, malgré le titre inquiétant qu’en a tiré votre journal !

Mieux comprendre la science

Vous voulez en savoir plus sur les bienfaits du soya, le cancer du sein ou tout autre sujet qui vous préoccupe? Dans un moteur de recherche, tapez les mots clés correspondant à ce que vous cherchez afin de générer une liste de liens menant à des articles ou des sites spécialisés. Favorisez les sites d’organismes gouvernementaux ou reconnus pour leur crédibilité, comme Santé Canada, son pendant américain la Food and Drug Administration (FDA), les centres de recherche qui financent des études et en publient les résultats, ou encore la Société canadienne du cancer. Le moteur Google Scholar vous permettra d’accéder aux travaux universitaires dans le domaine qui vous intéresse.

Consultez le site de la revue où l’étude a été publiée ou ceux qui regroupent les articles parus dans les principales revues scientifiques mondiales. Il faut souvent payer pour lire le texte complet, mais les résumés, la plupart du temps en anglais, sont accessibles gratuitement. Vous trouverez aussi des sites spécialisés dans l’analyse et la vulgarisation des derniers progrès scientifiques. Voici quelques sites de référence:

National Center for Biotechnology Information (PubMed, PubMed Central, Bookshelf, etc.)
PubMed Central Canada
Collaboration Cochrane
Sense About Science
Google Scholar

Favorisez les sites d’organismes gouvernementaux ou reconnus pour leur crédibilité, comme Santé Canada ?

Pas certain pour la crédibilité de Danger Canada !
Santé Canada refuse de reconnaitre les recherches sur les bienfaits du cannabis thérapeutique légal depuis 22 ans !
Prétexte pour ne pas le rembourser et continuer de laisser souffrir et mourir des enfants jusqu'aux aînés canadiens,
eux qui affirme à tort que les fleurs et comestibles de cannabis ont une même durée de jusqu'à 24 heures d'effets.

Pages

Ajouter un commentaire

Plain text

  • Aucune balise HTML autorisée.
  • Les adresses de pages web et de courriels sont transformées en liens automatiquement.
  • Les lignes et les paragraphes vont à la ligne automatiquement.