Les propriétaires d'OxyContin Maker ont payé 19 millions de dollars à l'institution qui conseille la politique sur les opioïdes
Si les allégations sont vraies, elles présentent un grave conflit d'intérêts.
Les propriétaires d'OxyContin Maker ont payé 19 millions de dollars à l'institution qui conseille la politique sur les opioïdes
La famille Sackler, propriétaire de Purdue Pharma et d'OxyContin, aurait un grave conflit d'intérêts.
PAR
BENJAMIN M.ADAMS
25 AVRIL 2023
OxyContin
Shutterstock
Selon un rapport explosif de The New York Times .
Le Times a décrit une série d'événements qui posent un possible conflit d'intérêts. Le Dr Raymond Sackler, sa femme, Beverly, et la fondation du couple ont commencé à donner de grosses sommes d'argent aux Académies en 2008, selon les rapports du trésorier . Ils sont décédés respectivement en 2017 et 2019. Dame Jillian Sackler a également fait des dons d'une valeur de millions de dollars aux académies à partir de 2000. Les académies ont investi les fonds, atteignant plus de 31 millions de dollars d'ici la fin de 2021.
Les allégations continuent : Le Pain Care Forum, un groupe co-fondé par Burt Rosen, le lobbyiste de Purdue à l'époque, a fait pression pour une législation introduite en 2007 et 2009 qui comprenait des plans appelant à un rapport des Académies pour « accroître la reconnaissance de la douleur comme un problème majeur de santé publique. »
Si les allégations sont vraies, elles présentent un grave conflit d'intérêts. Le Times a donc fait appel à Michael Rehn Von Korff, un chercheur médical qui étudie le traitement de la douleur chronique, entre autres domaines, pour avoir un aperçu de la question.
"Je ne savais pas qu'ils prenaient de l'argent privé", a déclaré Von Korff au New York Times . "Cela ressemble à de la folie de prendre de l'argent aux directeurs de sociétés pharmaceutiques et de faire ensuite des rapports liés aux opioïdes. Je suis vraiment choqué.
Le fondateur de Last Prisoner Project, Steve DeAngelo, a publié le rapport sur Instagram et a qualifié les révélations de «dégoûtantes». Le cannabis médical est fréquemment utilisé comme alternative aux opioïdes dans certaines situations.
Le rôle d'OxyContin dans la crise des opioïdes
OxyContin a été développé et breveté en 1996 par Purdue Pharma LP et était à l'origine disponible en doses multiples, note le ministère américain de la Justice. Au début, il est apparu qu'OxyContin révolutionnait la médecine , mais ensuite l'épidémie d'opioïdes s'est propagée.
Selon le département américain de la santé et des services sociaux (HHS), plus de 760 000 personnes sont décédées depuis 1999 d'une surdose de drogue , avec près de 75 % des décès par surdose de drogue en 2020 impliquant un opioïde. Les Centers for Disease Control and Prevention rapportent que le nombre de décès par surdose de drogue « a quintuplé depuis 1999 ».
Un rapport de 2011 des National Academies of Sciences, Engineering and Medicine affirme que 100 millions d'Américains souffraient de douleur chronique, soit un tiers de la population totale des États-Unis . Ce rapport a incité la Food and Drug Administration des États-Unis à approuver au moins un opioïde puissant, Zohydro, qui est une hydrocodone à libération lente.
En 2016, quelques mois seulement après que les National Academies ont récupéré un don de 10 millions de dollars de la famille Sackler, la FDA a demandé à l'institution de former un comité pour créer de nouvelles recommandations sur les opioïdes. Mais les académies ont été accusées d'avoir des liens sommaires avec les fabricants d'opioïdes, y compris Purdue Pharma. Quatre personnes ont été retirées du panel après cet incident.
Les Académies nationales des sciences, de l'ingénierie et de la médecine ont été créées par Abraham Lincoln, et les lois américaines sont façonnées par les données qu'elles publient. Au cours des dernières décennies cependant, l'académie a été utilisée pour lutter contre la crise américaine des opioïdes.
La crise des opioïdes est complexe et il est difficile de faire la distinction entre les personnes dépendantes et les personnes qui ressentent véritablement des niveaux élevés de douleur. Mais le nombre de décès par surdose est impossible à ignorer car il dépasse le nombre de décès dus à la guerre et à la maladie. En 2017, le HHS a déclaré la crise des opioïdes une urgence de santé publique .
Il y a aussi un autre aspect de l'histoire. Megan Lowry des National Academies a déclaré au New York Times que les dons de Sackler "n'ont jamais été utilisés pour soutenir des activités de conseil sur l'utilisation d'opioïdes ou sur les efforts pour contrer la crise des opioïdes", et qu'ils sont empêchés de restituer les dons de Sackler parce que de restrictions légales.
Le marketing trompeur, la diffusion de fausses informations...
OxyContin fournissant 12 heures de soulagement au lieu de quatre heures !
Cannabis THC et CBD vapoté ou ingéré: jusqu'à 24 heures de résidus d'effets selon santé Canada
et des pseudos experts en compilations de sondages d'opinions peu fiables non scientifiques.
Qui peut aussi inclure, selon des résultats de recherches sur des humains, l'euphorie le soulagement de la douleur
et le sommeil qui sont principalement attribués à la morphine, à la codéine et à la thébaïne.
La bonne chimie : OxyContin de Purdue Pharma
https://montrealgazette.com/opinion/columnists/the-right-chemistry-purdu...
Le marketing trompeur, la diffusion de fausses informations et la dissimulation de la nature addictive de la drogue ont tous été utilisés pour stimuler les ventes.
Auteur de l'article :Joe Schwarcz • Spécial pour Montreal Gazette
Publié le 16 septembre 2022 • Dernière mise à jour le 16 septembre 2022 • 5 minutes de lecture
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Un pharmacien tient une bouteille OxyContin
Un pharmacien tient un flacon d'OxyContin fabriqué par Purdue Pharma dans une pharmacie de Provo, Utah, États-Unis, le 9 mai 2019. PHOTO DE GEORGE FREY / REUTERS
Contenu de l'article
Au milieu du XIXe siècle, la Compagnie britannique des Indes orientales avait une activité lucrative de contrebande d'opium de l'Inde vers la Chine. Le gouvernement chinois était conscient du potentiel de dépendance de l'opium à fumer et avait rendu illégale l'importation de cette substance. La tentative de la Chine de bloquer ses ports aux navires transportant de l'opium a conduit à la première guerre de l'opium en 1834, la marine britannique brisant le blocus. Neuf ans plus tard, la saisie par la Chine d'un navire britannique a déclenché la deuxième guerre de l'opium, qui a abouti à une rapide victoire britannique et à la légalisation du commerce de l'opium.
Contenu de l'article
Aujourd'hui, nous sommes confrontés à un autre type de guerre de l'opium. L'"épidémie d'opioïdes" détruit des vies, beaucoup pointant du doigt un médicament spécifique, l'OxyContin, comme étant responsable d'une grande partie de la misère. L'histoire est complexe, mais il y a une conclusion inévitable. Purdue Pharma, la société qui a introduit OxyContin sur le marché en 1996, a un placard plein de squelettes. Le marketing trompeur, la diffusion de fausses informations et la dissimulation de la nature addictive de la drogue ont tous été utilisés pour stimuler les ventes. Et ces tactiques ont rapporté à Purdue Pharma des milliards de dollars.
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L'opium est la résine blanche qui suinte du bulbe du pavot à opium lorsqu'il est coupé avec un couteau. Il a une composition chimique complexe, mais les effets physiologiques qui peuvent inclure l'euphorie, le soulagement de la douleur et le sommeil sont principalement attribués à la morphine, à la codéine et à la thébaïne. Le nom « morphine » dérive de Morphée, le dieu grec du sommeil et, malheureusement, à la mauvaise dose, ce sommeil peut être permanent.
Le pavot à opium était cultivé dès 3400 av. J.-C. par les Sumériens de Mésopotamie, qui l'appelaient la « plante de la joie ». Les Assyriens ont découvert le coquelicot des Sumériens et ont transmis le savoir aux Égyptiens. Au moment où le roi Toutankhamon monta sur le trône vers 1300 av. J.-C., l'Égypte avait un commerce florissant de l'opium. Vers 460 av. J.-C., Hippocrate a reconnu les propriétés somnifères de l'opium, mais curieusement, il y a peu de mention de la substance jusqu'au 16ème siècle lorsque Paracelse a introduit le "laudanum", un mélange d'opium, de jus d'agrumes et d'or en poudre comme analgésique. Au 19e siècle, fumer de l'opium et prendre de la morphine, isolés de l'opium en 1803 par le chimiste allemand Friedrich Sertürner, étaient devenus populaires sur le plan médical et récréatif. Il était également devenu évident que l'opium créait une dépendance.
Le défi était de trouver une alternative à la morphine qui conserve ses propriétés anti-douleur mais élimine son potentiel addictif. Une approche consistait à apporter de petits changements à la structure moléculaire du composé et à espérer le résultat souhaité. En 1895, Heinrich Dreser de la Bayer Company a fait réagir de la morphine avec de l'anhydride acétique et a proposé de la diacétylmorphine que la société a nommée « héroïne ». Il a été jugé performant « héroïquement » en éliminant la douleur sans provoquer de dépendance. Faux. L'héroïne s'est avérée encore plus addictive que la morphine.
En 1916, Martin Freund et Edmund Speyer de l'Université de Francfort ont tenté une approche différente. Au lieu de la morphine, ils ont choisi la thébaïne, un autre constituant de l'opium, comme matière première. La réaction de ce composé avec du peroxyde d'hydrogène, puis avec de l'hydrogène gazeux, a produit de l'oxycodone. Le nouveau médicament n'a pas résolu le problème de la dépendance, mais il a produit un soulagement de la douleur à une dose équivalente à la morphine mais était moins sédatif. Pendant la Seconde Guerre mondiale, l'oxycodone est devenue le principal analgésique allemand sur le champ de bataille et Theodor Morell, le médecin d'Hitler, a documenté qu'il avait administré à Hitler des injections répétées d'Eukodal, le nom commercial de l'oxycodone, après avoir été blessé lors d'une tentative d'assassinat.
En 1937, l'oxycodone avait été introduite aux États-Unis mais n'avait pas fait grand bruit avant les années 1980, lorsqu'une société pharmaceutique peu connue qui avait été créée en 1952 par trois frères médecins, Arthur, Mortimer et Raymond Sackler, a introduit une lente -forme de libération du sulfate de morphine sous le nom de MS Contin. Le "continu" était une référence à "continu". L'idée était que l'ingrédient actif serait libéré lentement, permettant un soulagement de la douleur sur une plus longue période. Cela a été accompli en enrobant la pilule ainsi que les particules de l'ingrédient actif qu'elle contenait avec des épaisseurs variables de résines exclusives et de polymères acryliques qui permettaient le passage à travers l'estomac dans l'intestin grêle d'où l'oxycodone serait lentement absorbée. Le MS Contin s'est bien vendu,
La société a décidé d'appliquer la même technologie qui avait été utilisée dans MS Contin à l'oxycodone et a proposé OxyContin, qui a été approuvé en 1995. Une campagne de marketing agressive a été lancée avec un accent sur OxyContin fournissant 12 heures de soulagement au lieu de quatre heures. apportée par la plupart des opiacés. De plus, en raison de la libération lente, il n'y aurait pas d'euphorie et donc une moindre probabilité de dépendance. Il n'y avait aucune preuve pour l'une ou l'autre de ces affirmations. En fait, un essai parrainé par Purdue en 1989 avait montré qu'après une chirurgie abdominale, plus d'un tiers des patients avaient constaté que le soulagement de la douleur par l'OxyContin ne durait que huit heures.
Des armées de vendeurs ont défilé dans les cabinets de médecins affirmant qu'OxyContin était idéal pour tout type de douleur, y compris les maux de dos et les extractions de dents de sagesse. Et ils ont souligné que moins d'un pour cent des utilisateurs sont devenus dépendants de la drogue. C'était manifestement faux. Il ne fallut pas longtemps avant qu'il devienne clair que de nombreux patients présentaient des symptômes de sevrage, souvent seulement six heures après avoir pris l'OxyContin. Cela leur a fait prendre une deuxième dose, une recette pour la dépendance. Les décès par arrêt respiratoire chez les utilisateurs d'OxyContin devenaient courants, mais Purdue Pharma a insisté sur le fait que cela était dû aux personnes qui abusaient de la drogue en broyant et en reniflant les pilules. Ce n'était pas vrai. La dépendance et les décès ont également été observés chez les patients qui utilisaient les pilules selon les directives des médecins.
Le remplacement par Purdue Pharma d'OxyContin par OxyNeo, qui était censé contrecarrer les toxicomanes en rendant la pilule difficile à écraser et à sniffer, n'était qu'un moyen d'obtenir une protection par brevet pour un nouveau médicament alors que la protection par brevet d'OxyContin touchait à sa fin.
Le boom a commencé à descendre sur Purdue Pharma au début des années 2000 avec le lancement de nombreuses poursuites par des patients et des gouvernements des États. Enfin, en 2019, après avoir payé des milliards d'amendes et de règlements, la société a déposé son bilan. Les responsables de Purdue ont soutenu que le problème n'était pas la drogue, mais les personnes qui en abusaient. Le problème, c'était les gens qui travaillaient pour Purdue Pharma et qui répandaient de fausses informations.
joe.schwarcz@mcgill.ca
Joe Schwarcz est directeur du Bureau de la science et de la société de l'Université McGill (mcgill.ca/oss). Il anime The Dr. Joe Show sur CJAD Radio 800 AM tous les dimanches de 15h à 16h
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