Les politiques étatiques légalisant le cannabis n'étaient pas liées à des résultats liés à la psychose

Étude : Les politiques de l'État légalisant le cannabis ne montrent aucun lien avec les résultats liés à la psychose
13 février 2023
Ashley Gallagher, rédactrice adjointe

Les enquêteurs se concentrent sur la question de savoir si la légalisation de la drogue est associée à une augmentation de l'utilisation des soins de santé pour le trouble psychotique.

Les politiques étatiques légalisant le cannabis n'étaient pas liées à des résultats liés à la psychose , selon les résultats d'une étude publiée dans JAMA Network Open .

D'autres recherches sur ce sujet pourraient être bénéfiques et informatives, ont déclaré les enquêteurs.

On a émis l'hypothèse que la psychose résultait de la consommation de cannabis, de sorte que les enquêteurs ont cherché à déterminer si la légalisation de la drogue pouvait être associée à une augmentation de l'utilisation des soins de santé pour la psychose.

Les enquêteurs ont utilisé la base de données Optum Clinformatics Data Mart, qui contient des réclamations commerciales et Medicare Advantage anonymisées de plus de 63 millions de personnes uniques suivies entre le 1er janvier 2003 et le 31 décembre 2017.

Les données de l'étude comprenaient des codes de diagnostic, des données d'inscription des membres et des demandes de remboursement de pharmacie qui étaient liées à travers les types de fichiers avec un identifiant de patient unique.

Les enquêteurs ont inclus tous les bénéficiaires âgés de 16 ans et plus avec au moins 1 mois d'éligibilité à l'assurance pendant la période d'étude.

L'étude de cohorte rétrospective a utilisé une conception à effets fixes de panel, dans laquelle l'état-mois était l'unité d'analyse pour évaluer l'association des politiques étatiques en matière de cannabis avec le taux de demandes de soins de santé liées à la psychose.

Les enquêteurs ont utilisé le nombre de réclamations uniques avec des diagnostics liés à la psychose, des personnes prescrites, des antipsychotiques et des personnes inscrites pour chaque état-mois de suivi.

Ils ont fusionné ces données avec des mesures catégorielles variant dans le temps du niveau de la politique nationale en matière de cannabis et des caractéristiques démographiques, économiques et sociales au niveau de l'État.

Plus de 7 millions de diagnostics liés à la psychose et plus de 20 millions d'ordonnances remplies d'antipsychotiques ont été enregistrés au cours de la période d'étude. De plus, 29 États ont adopté des politiques de légalisation du cannabis médical ou récréatif. Les résultats des modèles entièrement ajustés ont démontré que les États dotés de politiques de légalisation n'ont connu aucune augmentation statistiquement significative des taux de diagnostics liés à la psychose ou d'antipsychotiques prescrits par rapport à ceux sans politique de légalisation.

Dans une analyse secondaire, les enquêteurs ont constaté que les taux de diagnostics liés à la psychose augmentaient légèrement chez les hommes, y compris ceux âgés de 55 à 64 ans et ceux qui étaient asiatiques, dans les États dotés de politiques de loisirs par rapport aux États sans politiques.

Les enquêteurs ont utilisé différents types de cannabis autorisés dans l'analyse, y compris médical ou récréatif, et ont également examiné si les points de vente au détail dans l'État étaient ouverts et opérationnels.

Les États sans points de vente au détail n'autorisaient que le cannabis cultivé localement ou n'ont pas mis en œuvre les ventes commerciales. Chaque État s'est vu attribuer des niveaux de politique d'État en matière de cannabis, qui comprenaient uniquement des médicaments médicaux, pas de points de vente au détail ; médical seulement, points de vente au détail; récréatif, pas de points de vente au détail ; aucune politique médicale ou récréative; ou loisirs, points de vente au détail.

Les limites de l'étude comprenaient le fait que les résultats n'incluaient que les personnes assurées, de sorte que les données pourraient ne pas être généralisables à ceux qui n'ont pas d'assurance.

Les enquêteurs visaient à minimiser la confusion en contrôlant les effets fixes d'état et de temps, ainsi que les caractéristiques au niveau de l'état variant dans le temps, mais la confusion résiduelle par des facteurs associés à un environnement politique plus large, y compris des programmes de filet de sécurité sociale élargis et des taux de consommation de substances comorbides, pourrait être possibles dans l'étude.

Les références

Elser H, Humphreys K, Kiang MV, Mehta S, et al. Légalisation du cannabis par l'État et utilisation des soins de santé liés à la psychose. JAMA Netw Open . 2023;6(1):e2252689. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.52689