Gestion de la douleur - Marijuana médicale : la teneur en CBD et en THC est importante pour la douleur chronique

Les preuves les plus solides à ce jour: des ratios THC/CBD élevés et les produits extraits avec des ratios THC/CBD comparables, ont tous deux entraîné une amélioration (réduction) de l'intensité de la douleur"

Gestion de la douleur

Gestion de la douleur - Marijuana médicale : la teneur en CBD et en THC est importante pour la douleur chronique

— Différents résultats de douleur et effets secondaires liés à la formulation de produits à base de cannabis
par James Lopilato , rédacteur, MedPage
Today 6 juin 2022

Dernière mise à jour le 7 juin 2022
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Une photo d'un panneau de marijuana médicale sur le devant d'un bâtiment.

Selon une revue systématique, différents mélanges de cannabinoïdes peuvent être liés à divers degrés de soulagement de la douleur et aux effets secondaires ressentis par les utilisateurs de marijuana.

Certains produits peuvent être mieux adaptés que d'autres à l'amélioration à court terme de la douleur chronique en fonction de leur formulation et de leur proportion de THC par rapport au CBD, les deux principaux cannabinoïdes de la marijuana :

Produits de synthèse à forte teneur en THC (>98%) et peu ou pas de CBD : amélioration modérée de la douleur, mais risque accru de sédation et augmentation probable des étourdissements
Produits extraits contenant majoritairement du THC (ratio THC:CBD allant de 3:1 à 47:1) : pas d'amélioration significative de la douleur, mais un risque accru d'abandon de l'étude en raison d'événements indésirables et de vertiges
Sprays sublinguaux avec des niveaux de THC et de CBD comparables : légère amélioration de la douleur mais un risque beaucoup plus élevé de vertiges et de sédation et une augmentation modérée des nausées

"Les preuves les plus solides à ce jour concernent les produits synthétiques avec des ratios THC/CBD élevés et les produits extraits avec des ratios THC/CBD comparables, qui ont tous deux entraîné une amélioration de l'intensité de la douleur", selon les enquêteurs de l'étude dirigés par Marian McDonagh, PharmD, de l'Oregon Health & Science University à Portland.

Les preuves sur d'autres produits à base de cannabis étaient insuffisantes ou manquantes, ont rapporté les auteurs dans les Annals of Internal Medicine .

Le groupe de McDonagh a exprimé le besoin de plus de recherche sur le cannabis à un moment où environ 100 millions d'Américains souffrent de douleur chronique (définie comme une douleur durant plus de 3 à 6 mois) qui peut être nocive pour la santé physique et mentale individuelle, ainsi que pour la qualité globale de la vie.

La crise des opioïdes continue de croître. En 2021, il y a eu 75 673 décès liés aux opioïdes, contre 56 064 en 2020. Les experts ont prévu plus de 1,2 million de décès liés aux opioïdes au cours des 10 prochaines années et ont fortement recommandé la recherche de traitements alternatifs pour la douleur chronique. L'attrait des produits à base de marijuana réside dans leur potentiel à fournir de telles alternatives .

Même si le cannabis médical devient plus accessible, les lois continuent d'entraver une bonne recherche sur les cannabinoïdes. La marijuana médicale est légale à divers degrés (et contradictoires) dans 37 États et le district de Columbia , mais reste une substance de l'annexe I au niveau fédéral.

"Compte tenu de la lenteur des essais cliniques, nous pensons qu'il est probable que les découvertes de McDonagh et de ses collègues seront les meilleures preuves disponibles pendant un certain temps. En attendant de meilleures preuves , nous pensons que les cliniciens devraient rencontrer les patients souffrant de douleur chronique 'là où ils se trouvent, '" selon Kevin Boehnke, PhD, et Daniel Clauw, MD, de la faculté de médecine de l'Université du Michigan à Ann Arbor.

"Les médicaments analgésiques conventionnels ne sont efficaces que chez un sous-ensemble de personnes, il n'est donc pas étonnant que de nombreux patients soient attirés par des produits à base de cannabis largement disponibles. Les cliniciens peuvent témoigner avec compassion, enregistrer et offrir des conseils pour aider les patients souffrant de douleur chronique à utiliser le cannabis à bon escient " la paire a écrit dans un éditorial correspondant .

L'équipe de McDonagh a effectué une revue systématique à l'aide de sept études de cohorte et de 18 essais randomisés contrôlés par placebo, qui comprenaient près de 15 000 patients souffrant principalement de douleurs neuropathiques. Ils ont noté qu'ils devaient s'appuyer sur des études présentant des limitations méthodologiques majeures et des hétérogénéités de produits, et une notification insuffisante de certains résultats d' événements indésirables clés (c.-à-d. psychose, trouble lié à la consommation de cannabis et déficits cognitifs).

"Ces limitations sont bien documentées dans la littérature sur les cannabinoïdes et la douleur chronique et sont dues en partie aux politiques de "guerre contre la drogue" qui ont massivement favorisé l'étude des méfaits liés au cannabis par rapport aux effets thérapeutiques", ont écrit Boehnke et Clauw. "Malheureusement, cela signifie que cet examen bien mené a trouvé des preuves généralisables limitées pour informer l'utilisation à long terme des produits à base de cannabis disponibles pour la douleur chronique, qui est la raison la plus courante d'homologation du cannabis médical aux États-Unis."

De futures études sont nécessaires pour évaluer les résultats à long terme de la consommation de cannabis et approfondir les effets de la formulation du produit, a déclaré l'équipe de McDonagh.

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James Lopilato est rédacteur pour Medpage Today. Il couvre une variété de sujets explorés dans la recherche actuelle en sciences médicales.

Divulgations

L'étude a été financée par l'Agence pour la recherche et la qualité en santé.

McDonagh n'a rien divulgué.

Boehnke a signalé des subventions institutionnelles du NIH et de Tryp Therapeutics, ainsi que des frais personnels de la Medical Cannabis Research Advocacy Alliance, du Michigan Center of Clinical Systems Improvement, de l'Université du Michigan Retirees Association et du Providence Holy Cross Medical Center.

Clauw a divulgué le soutien de l'article du Care Innovation and Community Improvement Plan of Ohio Department of Medicaid; les honoraires de consultation de Pfizer, Cerephex, Tonix, Abbott, Aptinyx, Daiichi Sankyo, Samumed, Zynerba, Astellas Pharma, Williams & Connolly LLP, Intec Pharma et Theravance ; et le soutien à la recherche de Pfizer, Aptinyx et Cerephex.

Source principale

Annales de médecine interne

Référence source : McDonagh MS, et al "Produits à base de cannabis pour la douleur chronique" Ann Intern Med 2022 ; DOI : 10.7326/M21-4520.

Source secondaire

Annales de médecine interne

Référence source : Boehnke KF, Clauw DJ "Cannabinoïdes pour la douleur chronique : traduire l'examen systématique en résultats en action clinique" Ann Intern Med 2022 ; DOI : 10.7326/M22-1512.

Commentaires

Preuve que le CBD seul et sa légalisation a des limites

Preuve que le CBD seul et sa légalisation a des limites !

Le groupe de McDonagh a exprimé le besoin de plus de recherche sur le cannabis...

Toujours la même rengaine. Besoin de plus de recherche$. Par eux !

Ils devraient commencer par trouver les résultats de recherches sur des humains faites depuis des années.

Il y a environ 50 ans.
La découverte du tétrahydrocannabinol (THC) a été une étape majeure dans le monde du cannabis.
Cette découverte a révolutionné la façon dont nous pensons au cannabis.

Des hautes teneurs en THC sont nécessaires !

C'est ce que les résultats de recherches en Israël;
double aveugle;
sur des humains à qui on a fourni des cannabis contrôlés;
à différents taux de CBD et THC, le CBC comme placébo;
suivi de tests cognitifs:
ont démontré.

Fait: Israël et ses chercheurs (trouveurs) continuent d'être à l'avant-garde des percées
et de la recherche dans l'industrie du cannabis.*

(Tonton Lionel Carmant hallucine grave en prétendant que le Québec deviendra un leadeur mondial de la recherche dans l'industrie du cannabis avec seulement 10 $ millions pour la recherche. Ce qui est 10 $ millions de moins que les 20 $ millions trimestre que son gouvernement fourni aux organisations criminelles. Québec qui ne produit pas son cannabis thérapeutique (non remboursé) ce qui réduirait le prix cupidement élevé qui oblige les malades, enfants jusqu'aux ainés, à cesser les thérapies avérées efficaces. Et le pire devoir retourner aux médoc$ inefficaces. Tonton qui affirme que depuis 3 ans de criminalisation, le sacrifice, des adultes de 18-21 ans et leur mise en contact avec les organisation criminelles aux nombreux produits contaminés et non réglementés, sans être renseignés sur leur puissance, a participé à la réduction des méfaits sur la santé physique et mentale des moins de 21 ans ! Depuis 3 ans de mise en contact les surdoses d'opioïdes mortelles accidentelles ont augmenté. Lien de causalité ? )

Le but de leurs recherches est de fournir une expérience agréable peu importe l'usage.
Les patients de cannabis thérapeutique peuvent en consommer pendant une consultation.
Ils ont une excellente aération, ventilation, pour accommoder, ne pas emmerder, leurs patients.

Meilleure ventilation/aération que dans plusieurs écoles du Québec.

Le cannabis thérapeutique n'est pas remboursé alors c'est le budget du malade qui compte.

Comme le disait une mère dont un de ses enfant est décédé
parce qu'il n'a pas eu accès au cannabis thérapeutique efficace à temps.

(Dû à la lenteur de politiques/chercheur$ moraliste qui laisse souffrir et mourir des enfants jusqu'aux ainés.)

Si ça fonctionne vous continuez ! Si ça ne fonctionne pas vous arrêtez !

Le cannabis aux multiples usages et bienfaits thérapeutique ou récréatif;
n'a aucune mort directe avéré, en plus de 20 ans d'usages thérapeutiques en Californie, Colorado et Canada;
aucune dose ni surdose mortelle;
91% des consommateurs sont non problématiques;
sevrage bénin en 7 jours, sans médoc$;
du CBD, avec jusqu'à 24 heures d'effet selon santé Canada, pourrait aider.

Des chercheurs recommandent pour la réduction des méfaits sur la santé physique et mentale
d'utiliser le cannabis comme produit de remplacement aux: Opioïdes, l'Alcool, le Tabac
et des médoc$ prescrits à pochetée et répétition, tous à dépendances et addictions rapides et très fortes.
A sevrage douloureux, dangereux, mortel !

* Israël et ses chercheurs continuent d'être à l'avant-garde des percées
et de la recherche dans l'industrie du cannabis.

La découverte du tétrahydrocannabinol (THC) est une étape majeure dans le monde du cannabis. Cette découverte, il y a environ 50 ans, a révolutionné la façon dont nous pensons au cannabis. Le Dr Raphael Mechoulam a réussi la toute première isolation et élucidation des composés actifs du cannabis en isolant le composé « delta-9-tétrahydrocannabinol », communément appelé THC.

La cocaïne, la morphine et le cacao ont tous été découverts il y a environ 150 ans et le Dr Mechoulam a trouvé étrange que le THC ne soit pas encore connu avant de le découvrir. Il poursuit en expliquant que cela peut être lié au fait que la cocaïne, la morphine et le cacao ont tous été découverts facilement parce qu'ils contenaient un atome d'azote, que le THC n'a pas cet atome et présente avec un mélange de composés. Il déclare qu'il n'y avait pas de techniques disponibles à l'époque, mais nous connaissons maintenant plus de 60 composés qui composent la plante de cannabis.

Le lauréat du prix Nobel, Lord Alexander Todd, a même tenté d'isoler les composés du cannabis, mais n'a jamais réussi à isoler les composés en tant que substances pures. Raphael déclare que des chercheurs aussi brillants travaillant avec la plante ne savaient peut-être pas que la plante était composée de composés aussi nombreux et plus complexes.

PS: Les hautes teneurs en THC de Sativa ont un effet euphorisant.
Euphorie considéré comme un effet secondaire indésirable ?
Pour le thérapeutique mais pas pour le récréatif !?

Pourquoi des pharmaceutique$ fabriquent de nombreux médoc$ à effets secondaires euphorisants ?
Contre la dépression ?

Ex: zolpidem
Le zolpidem, dérivé des benzodiazépines, plus connu sous le nom d'« Ambien », est une drogue connue notamment aux États-Unis, où de nombreuses vidéos postées sur le web rapportent les effets de ce médicament (relaxation intense, hallucinations, euphorie, etc. ).

Effets indésirables possibles du médicament ZOLPIDEM EG
Dans certaines circonstances et chez certaines personnes : réactions paradoxales avec augmentation de l'anxiété, agitation, agressivité, confusion des idées, hallucinations ; amnésie antérograde.15 avr. 2022

Haïti: Pour les enfants et les adolescents, pense Lahens, l’insécurité et l’instabilité politique des trois dernières années ont contribué à introduire dans les foyers les habitudes de consommation des parents. Malgré eux, les enfants se sont mis à reproduire ces comportements.

Un fléau
C’est dans les écoles que la consommation de drogues artisanales comme le molifanta est plus répandue. Elles sont composées de substances présentes sur le marché qui sont le plus souvent dédiées à une utilisation médicinale ou aromatique. « Les élèves nous confient, lors des discussions, qu’ils achètent des barres mentholées, populairement appelées vicks. Ils y ajoutent du tabac, ou dans des cas plus excessifs de la marijuana, afin de planer en permanence », explique Esther Lahens.

Toujours dans la recherche de nouvelles formes de drogues, beaucoup d’élèves sniffent de la gazoline, du kérosène ou encore de la colle de cordonnier, et en sont parfois dépendants. « Une fois, se rappelle Lahens, un élève m’a confié qu’il ne peut pas s’endormir s’il n’a pas imbibé des parties de son lit de kérosène. »

Ces solvants, produits chimiques légaux faciles à trouver, même à la maison,
sont extrêmement plus dangereux pour la santé physique, mentale, que l'abus de cannabis !

« Que ce soit à Haïti où au Nunavut , même fléaux, beaucoup de jeunes sniffent de la gazoline, du kérosène ou encore de la colle de cordonnier, et parfois en deviennent dépendants. »

Les jeunes enfants cherchent à se droguer avec et sans substance !
En s'étourdissant en s'auto suffocant etc.

Des animaux terrestre et marins cherchent aussi à s'intoxiquer.
https://generationsnouvelles.net/quels-animaux-se-droguent/

Quels animaux se droguent ?
Qui se droguent et qui aiment ça (les camés de la nature)

Le chat.
Eh oui, les chats sont non seulement bizarres, mais en plus ils aiment se défoncer à l'herbe à chat.
Le mouflon.
L'éléphant.
Les wallabys.
Les lémuriens.
Les Rennes.
Les singes.
Les dauphins.
Etc.

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