Messages mitigés sur la SCH, la maladie de la marijuana incomprise

L'histoire effrayante se déroule dans le Colorado, où certains utilisateurs mineurs ont signalé des vomissements extrêmes, ce que l'on appelle « scomiting » dans l' article de NBC News

Mixed Messages on CHS, the Misunderstood Marijuana Malady
Steve Bloom 21 juillet 2021

La dernière histoire alarmiste de la SCH a éclaté juste au moment où l'enquête sur le Syndrome d'Hyperémèse Cannabinoïde et l'enquête génomique du Dr Ethan Russo étaient publiées.

L'histoire effrayante se déroule dans le Colorado, où certains utilisateurs mineurs ont signalé des vomissements extrêmes, ce que l'on appelle « scomiting » dans l' article de NBC News – une combinaison de cris et de vomissements – après avoir consommé du cannabis. L'article indique qu'une puissance plus élevée est la cause d'une augmentation du nombre de cas au Parkview Medical Center de Pueblo entre 2009 et 2017, passant de cinq à 120 au cours de cette période de huit ans.

L'enquête de Russo est une autre histoire. Le célèbre chercheur sur le cannabis a cherché à obtenir le premier article important sur le syndrome d'hyperémèse cannabinoïde , mais n'a pu étudier que 29 patients et seulement 12 d'entre eux ont accepté de subir des tests génomiques en raison de la résistance de certains membres de la "communauté CHS". C'est toujours "la plus grande cohorte de patients de CHS examinée à ce jour", écrit Russo, ajoutant: "Et d'abord à noter les mutations associées dans les gènes affectant les neurotransmetteurs, le système endocannabinoïde et le complexe cytochrome P450 associé au métabolisme des cannabinoïdes."

Selon le Dr Russo, le SHC est une « manifestation de l'interaction gène-environnement dans une maladie génétique rare démasquée par une réaction toxique à une exposition excessive au THC ».

Des mutations génétiques pourraient être à l'origine du SHC, affectant un très petit nombre d'utilisateurs. « Le SHC peut être conçu de manière contemporaine, non pas comme un trouble gastro-intestinal « fonctionnel », mais plutôt comme une manifestation de l'interaction gène-environnement dans une maladie génétique rare démasquée par une réaction toxique à une exposition excessive au THC. »

Selon Russo, une mutation génétique et une utilisation excessive pourraient entraîner une crise de SCH et vous envoyer à l'hôpital.

Russo démystifie également l'erreur selon laquelle l'exposition aux pulvérisations chimiques peut causer le SHC : « De nombreuses personnes souffrant du SHC ne croient pas à la surexposition au THC comme étiologie et à la nécessité de l'abstinence pour obtenir une rémission, ce qui incite à d'autres hypothèses, telles que la contamination par les pesticides du cannabis. Symptômes d'exposition aux organophosphorés ou que pour le neem (Azadirachta indica), un insecticide botanique, sont incompatibles avec ceux du SHC. »

La Dre Mary Clifton critique le sondage de la SCH d'Ethan Russo

Dr. Mary Clifton, experte en cannabis médical
Notre experte résidente en cannabis médical, la Dre Mary Clifton, propose son point de vue sur le sondage Russo CHS :

Le CHS est une maladie rare qui provoque des nausées qui sont soulagées par l'arrêt de la consommation de cannabis. Les patients qui souffrent de CHS rapportent souvent que prendre des douches chaudes soulage les symptômes, à tel point que ce comportement est considéré presque comme un diagnostic de la maladie.

Nous ne savons toujours pas quel métabolite ou quelle interaction est à l'origine des nausées du SHC, ni comment cela provoque les nausées. Les nausées peuvent être initiées dans le cerveau, comme c'est souvent le cas avec les chimiothérapies. Dans le cas des nausées associées aux antibiotiques, cela est souvent dû à une stimulation de la motilité dans le tractus gastro-intestinal. Certains produits peuvent être directement irritants pour la muqueuse intestinale. En cas d'administration concomitante d'alcool et de métronidazole, une réaction de type disulfurame se produit et peut entraîner de graves nausées.

Le Dr Clifton déclare : « L'hybridation, les méthodes de culture, la modification génétique et la transformation ont radicalement modifié la plante de cannabis.

Les patients impliqués dans cette étude ont utilisé du cannabis par le biais de plusieurs modes d'administration, notamment des fleurs, des vaporisateurs et des concentrés, et la plupart des participants à l'étude en ont utilisé plus d'un.

Un nombre étonnamment faible de patients atteints de SCH ont répondu à la demande d'étude génomique, probablement en raison des risques persistants d'admettre la consommation de cannabis dans de nombreux contextes sociaux et de la crainte que les tests génétiques ne soient utilisés à mauvais escient. De plus, 91,5% des participants ont admis qu'on leur avait dit à un moment donné d'arrêter de consommer du cannabis pour des raisons de santé. Bien que plus de 200 patients aient été invités à participer, seuls 29 ont finalement été évalués.

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Un groupe de mutations a été systématiquement identifié dans la population étudiée, et il semble affecter le métabolisme de certains composants des produits à base de cannabis consommés par les participants à l'étude.

Il n'y a aucune preuve de ce qui est exactement métabolisé différemment, ou quel métabolite cause la nausée, ou par quel mécanisme. Il peut s'agir de tout composant de la plante ou de tout additif utilisé dans la fabrication et la production.

L'hybridation, les méthodes de culture, la modification génétique et la transformation ont radicalement modifié la plante de cannabis et peuvent présenter des risques en plus des avantages pour le consommateur.

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